게티 이미지 - 경계성 인격 장애(BPD)는 강렬하고 불안정한 기분, 충동적인 행동, 버림받는 것에 대한 두려움, 일관성 없는 자아상을 특징으로 하는 정신 질환입니다.
- 인구의 약 2%가 BPD를 가지고 있습니다.
- BPD를 가진 사람들은 종종 우울증, PTSD, 불안 또는 약물 중독과 같은 추가 문제가 있습니다.
- BPD 환자는 적절한 치료 조합으로 정서적 안정을 얻을 가능성이 높습니다.
친구가 업무상의 이유로 생일 파티에 참석할 수 없다고 말하면 어떻게 하시겠습니까? 아마도 당신은 실망할 것입니다. 그러나 그녀는 정말로 선택의 여지가 없었기 때문에 침착함을 유지하고 그것을 극복할 것입니다.
그러나 경계선 성격 장애를 앓고 있는 400만 명의 미국인 중 한 명이라면 BFF의 행동이 주요 인신공격이나 명백한 거부처럼 보일 수 있습니다. 순식간에 당신은 파티를 기대하며 기뻐하다가 황폐해질 수도 있고(수도꼭지 신호를!) 당신의 가장 친한 친구가 당신의 친구가 될 가치가 전혀 없어 보일 수도 있습니다.
경계성 인격 장애(BPD)는 대부분 여성에게 영향을 미치며 10대 초반에 나타날 수 있는 오해가 많은 정신 질환입니다. 그것은 당신이 자신과 다른 사람들을 인식하는 방식에 영향을 미치며 극도로 불안정한 기분, 강렬한 분노의 폭발, 충동적인 행동 및 일관성 없는 자아 이미지의 지속적인 패턴으로 나타날 수 있습니다. 절대적으로 생각하는 것(모든 것을 좋고 나쁨, 옳고 그름, 흑백으로 보는 것)은 일반적이며 사랑하는 사람들로부터 버림받는 것에 대한 강렬한 두려움도 마찬가지입니다.
BPD를 더 잘 이해하려면 BPD가 온전함의 스펙트럼에서 어디에 있는지 생각하는 것이 도움이 됩니다. 파라스케비 눌라스 , PsyD, NYU Langone Health 정신과 임상 조교수. 한쪽 끝에는 일반적으로 제정신이고 논리적인 고기능 사람들로 구성된 신경증 스펙트럼이 있습니다. 다른 쪽 끝에는 일반적으로 제정신이 아닌 기능이 낮은 사람들로 구성된 정신병적 스펙트럼이 있습니다. BPD가 있는 사람들은 그 사이에 누워 한쪽 끝에서 다른 쪽 끝으로 스윙합니다. 따라서 언젠가는 그 사람과 상호 작용하고 정상적으로 행동하는 것을 발견할 수 있다고 Noulas는 말합니다. 그리고 다음 주에는 편집증에 빠져 당신의 모든 동기에 의문을 제기합니다.
📺 CW의 미친 전 여자 친구 주인공 레베카에서 경계성 인격 장애를 사실적으로 묘사해 호평을 받았다. 이 비디오에서 Rebecca는 적절한 정신 질환 진단의 중요성에 대해 노래합니다.
경계성 성격장애의 증상은?
경계성 성격 장애에 대한 위의 설명이 당신이 아는 사람(또는 당신 자신)처럼 들린다면, 아직 성급하게 결론을 내리지 마십시오. American Psychiatric Association의 진단 매뉴얼( DSM-5 ), 다음 특성 중 5개 이상을 표시합니다.
(실제 또는 상상) 포기를 피하기 위한 광적인 노력
BPD의 핵심 문제는 특히 관계 연결의 상실을 두려워할 때 기분과 행동을 조절할 수 없다는 것입니다. 존 비트커스 , PhD, Cleveland Clinic의 임상 심리학자. 버림을 피하기 위한 노력에는 친밀한 관계를 빠르게 시작하거나 버림을 예상하여 누군가와 연락을 끊는 것이 포함될 수 있습니다. 이것이 아마도 몇 달 동안의 행복한 데이트 끝에 오래된 불꽃이 신비롭게 당신을 차버린 이유일 것입니다.
불안정하고 강렬한 관계
생일 파티의 예를 다시 생각해 보십시오. BPD의 경우 가족, 친구 및 사랑하는 사람들과의 격동적인 관계 패턴이 있으며 극도의 친밀감과 사랑에서 싫어함과 분노로 바뀔 수 있습니다(이상화와 평가 절하가 번갈아 나타남). BPD를 가진 사람들은 또한 다른 사람들을 신뢰하는 데 극도의 어려움을 겪을 수 있다고 Noulas는 말합니다. 이는 결코 건강한 관계의 지표가 아닙니다.
왜곡된 자아상
BPD를 가진 사람들은 낮은 자존감 때문에 감정적으로 다른 사람에게 지나치게 의존하는 경우가 많다고 Noulas는 말합니다. 때때로 그들은 스스로에 대해 기분이 좋을 수도 있고 다른 때는 스스로를 싫어할 수도 있습니다. 그 결과 직업, 친구, 심지어는 성적 정체성이 자주 바뀔 수 있습니다. 지치는 것에 대해 이야기하십시오.
경계성 인격 장애가 있는 사람들의 70%가 자살을 시도합니다.
충동적인 행동
억제가 낮아지면 BPD가 있는 사람들이 신체적, 정서적 웰빙에 해로운 방식으로 충동적으로 행동할 수 있습니다. 여기에는 피자 한 판을 폭식하거나, 여러 파트너와 안전하지 않은 섹스를 하거나, 무모하게 운전하거나, 마약을 복용하거나, 감당할 수 없는 쇼핑을 하는 것이 포함될 수 있습니다. 여러 대규모 연구에 따르면 BPD를 가진 많은 사람들이 섭식 장애 또는 약물 남용 문제가 있다고 Noulas는 말합니다.
만성적인 공허감
BPD는 주요 하락 요인이 될 수 있습니다. Vitkus는 심각한 BPD 환자는 심각한 우울증 및 정신 분열증 환자보다 자신을 더 비참하다고 평가합니다. 그들은 또한 그들 중 일부가 마약, 섹스, 음식과 같은 것으로 그 공백을 채우는 원인이 될 수 있는 내부에 공허함이 있는 것처럼 공허함을 느끼는 것에 대해 이야기합니다.
반복되는 자살 또는 자해 행동
BPD가 있는 많은 사람들은 자신을 베거나 화상을 입는 것과 같은 자해 행동을 합니다. 다른 사람들은 종종 자살에 대해 생각하거나 자살 제스처 또는 위협을 하며, BPD를 가진 사람들의 놀랍게도 70%가 실제로 자살을 시도합니다.
⚠️ 자살 생각이 있는 경우 전국 자살 예방 라이프라인(National Suicide Prevention Lifeline)에 1-800-273-8255로 전화하십시오. ⚠️
서로 다른 감정 상태 사이를 빠르게 이동
겉보기에 작은 일들이 BPD를 가진 사람을 감정적으로 곤경에 빠뜨릴 수 있습니다. Vitkus는 내 사무실에 자신이 가장 좋아하는 색상에 대해 토론하고 있는 한 커플이 있다고 말합니다. BPD가 있는 아내는 남편이 자신과 다른 좋아하는 사람이 있다는 소식을 듣고 눈물을 흘리며 '당신이 나를 사랑하는 줄 알았어요!'라고 통곡했습니다. 이러한 기분 변화는 보통 몇 분에서 몇 시간 지속됩니다.
부적절하게 격렬한 분노
BPD를 가진 사람들은 끔찍하게 잔인하고 복수심에 가득 차 있으며 비난할 수 있습니다. 한 BPD 어머니가 아들에게 '당신은 낙태를 했어야 했어요!'라고 말한 것을 기억합니다. Vitkus는 말합니다. 그러나 이상한 점은 분노가 가라앉은 후 이런 끔찍한 일을 말하거나 행한 기억이 없는 경우가 많다는 것입니다. 그러나 이 분노가 항상 다른 사람을 향하는 것은 아닙니다. BPD를 가진 사람들은 자신에게 화를 낼 수 있습니다.
편집증을 느끼거나 현실과 동떨어진 느낌
BPD를 가진 사람들은 다른 사람들에 대한 본질적인 신뢰 부족으로 인해 높은 편집증 감각을 발달시킬 수 있다고 Noulas는 말합니다. 이것은 스트레스를 받을 때 자주 발생합니다. 스트레스는 또한 해리 상태를 유발하거나, 안개가 낀 것처럼 느껴지고, 공간이 떨어져 있고, 자신의 몸 밖에 있고, 현실과 동떨어져 있다고 느끼는 순간을 유발할 수 있습니다.
인스타그램에서 보기
경계성 성격장애의 원인은?
BPD와 모든 성격 장애의 원인은 아직 완전히 이해되지 않았지만 유전적, 환경적, 신경학적 요인이 복합적으로 작용했을 가능성이 있습니다.
- 유전과 가족력. BPD가 있는 부모나 형제 자매와 같이 가까운 가족이 있는 사람은 경계성 인격 장애가 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다. 이것은 부분적으로 유전 때문일 수 있다고 Noulas는 말합니다. 그러나 불안정한 폭발, 방치, 언어 폭력을 가하는 경향이 있는 가족 구성원이 있는 가정에서 자라면서 스스로 이 장애를 일으키게 될 수도 있습니다.
- 환경 및 사회적 요인. Noulas는 트라우마, 학대, 유기와 BPD 사이에 상당한 상관관계가 있다는 것을 알고 있다고 말합니다. 특히 어린 시절에 이러한 일이 발생할 때. Noulas는 여성이 남성보다 트라우마를 더 많이 견디는 경향이 있기 때문에 이것이 여성이 BPD 비율이 더 높은 이유 중 하나일 수 있다고 말합니다.
- 신경학적 요인. 일부 연구에 따르면 감정적 상황에서 BPD를 가진 사람들은 행동 제어와 관련된 뇌 영역의 활동이 적고 분노 및 두려움과 관련된 뇌 영역의 활동이 증가합니다. 그러나 이것이 BPD의 위험 요소인지 또는 장애 자체로 인한 것인지는 분명하지 않습니다.
경계성 성격장애는 어떻게 진단하나요?
특정 수의 증상을 충족하는 경우 BPD로 진단될 수 있습니다. 그러나 자가 진단은 절대 권장되지 않습니다. 정확한 진단은 심리학자나 정신과 의사와 같은 정신 건강 전문가와의 임상 인터뷰와 검사를 통해서만 할 수 있습니다.
BPD를 구체적으로 치료한 경험이 있는 치료사를 찾는 것도 오진을 예방하는 데 중요할 수 있습니다. 경계성 인격 장애는 종종 양극성 장애로 오진된다고 Vitkus는 말합니다. 전문가들도 기분 변화를 보고 당연히 양극성이라고 생각합니다. 둘을 구별하는 한 가지 방법은 기분 변화가 관계 및/또는 대인 관계 문제에 의해 유발되는지 묻는 것입니다. 그렇다면 BPD가 문제일 가능성이 더 큽니다. 물론 누군가는 BPD와 양극성 장애를 둘 다 가질 수 있습니다.
여러 개의 자원 해당 지역의 정신 건강 전문가와 연결할 수 있는 국립 정신 건강 연구소(National Institute of Mental Health) 웹사이트에서 이용할 수 있습니다.
📺 1999년 영화에서 소녀, 중단 위노나 라이더는 자살을 시도한 후 경계성 인격 장애 진단을 받은 18세 소녀를 연기합니다. 1960년대를 배경으로 한 영화에서 Ryder의 캐릭터는 정신 병원에서 1년을 보냅니다. 오늘날 우리는 BPD 환자가 장기 입원의 혜택을 받을 가능성이 낮다는 것을 알고 있습니다.
경계성 성격장애는 어떻게 치료하나요?
치료사들은 BPD가 있는 사람들과 효과적으로 일하는 방법을 몰라 헤매곤 했지만 치료 방법은 지난 수십 년 동안 먼 길을 왔습니다. Noulas는 BPD에 대해 정해진 '치료법'이 없다고 말합니다. 그리고 약도 소용이 없습니다. 오히려 사람들은 자신의 감정, 생각, 행동을 관리하는 기술과 방법을 배우고 이러한 기술을 앞으로 적용합니다.
이러한 기술은 다양한 형태의 심리 치료 또는 대화 치료를 통해 배울 수 있습니다. 가장 잘 연구되고 효과적인 치료법 중 하나는 변증법적 행동 치료 (DBT)는 1980년대 경계성 인격 장애를 치료하기 위해 특별히 개발되었습니다. DBT는 일반적으로 1년 동안 치료사와 함께하는 그룹 및 개별 세션으로 구성되며, 이 세션에서는 환자가 감정을 조절하고, 고통과 부정적인 감정을 용인하며, 주어진 순간에 마음챙김하고 존재하며, 다른 사람들과 효과적으로 의사 소통하고 상호 작용하는 기술을 배웁니다.
BPD를 가진 사람들은 종종 우울증, PTSD, 불안 또는 약물 중독과 같은 추가 문제를 가지고 있으며 증상을 효과적으로 관리하는 데 도움을 주기 위해 동시에 치료해야 합니다. 이것은 치료를 더 복잡하게 만든다고 Noulas는 말합니다. 그러나 모든 장애를 적절히 치료하면 환자는 정서적 안정을 얻고 건강한 생활 방식으로 나아갈 가능성이 매우 높습니다.
BPD 진단을 받은 사람의 가족과 사랑하는 사람도 고통을 겪을 수 있으며 자신의 감정을 다루는 방법과 BPD를 가진 사람과 적절하게 상호 작용하는 방법에 대해 치료사와 상담하는 것을 고려해야 합니다. 치료가 선택 사항이 아닌 경우 Vitkus는 책을 추천합니다. 달걀 껍질 위 걷기를 멈춰라 , 경계선 성격을 다루는 데 가장 도움이 되는 두 가지 요소, 즉 한계 설정과 강력한 경계 유지에 대해 자세히 설명합니다.
