앤디 로버츠게티 이미지 당신이나 당신이 아는 누군가가 암 진단을 받았다면 그들이 질병의 특정 단계에 있다는 말을 들었을 가능성이 있습니다.
'병기 결정의 주요 목적은 암의 확산 정도를 평가하고 환자의 예후를 결정하는 것입니다'라고 말합니다. 알리 마흐다비 | , MD, 부인과 종양 전문의이자 위스콘신 주 밀워키에 있는 Ascension Columbia St. Mary's Hospital의 산부인과 클리닉 Specialty Care Ascension Medical Group의 의료 책임자입니다. 즉, 시간이 지남에 따라 질병이 어떻게 진행되는지, 예상되는 증상, 생존율 및 잠재적인 합병증에 대한 정보를 의사에게 제공합니다. 일반적으로 암은 초기 단계일수록 예후가 좋습니다.
병기는 또한 치료 옵션을 결정합니다. 예를 들어, 초기 단계의 암이 특정 부위에 있는 경우 신체의 다른 부위로 퍼진 말기 암과 달리 수술로 제거하거나 방사선 치료를 받는 것이 더 쉬울 수 있습니다. 화학 요법 .
이 비디오에서 IV기 유방암에 걸린 두 명의 여성이 서로에 대한 치료법을 설명합니다.
가장 일반적인 암 병기 시스템: TNM
가장 널리 사용되는 암 병기 시스템은 TNM 분류 시스템 . 이 시스템은 종양(T), 림프절(N), 암이 얼마나 전이되었는지(M)를 설명하기 위해 암에 문자와 숫자를 할당합니다. 이러한 개별 평가는 암의 전체 단계를 결정하는 데 도움이 됩니다.
종양
TNM의 T 범주는 종양의 크기, 종양이 발생한 기관으로 얼마나 성장했는지, 다른 조직으로 퍼졌는지 여부와 같은 종양에 대한 정보를 제공합니다.
- 텍사스 종양을 측정할 수 없음을 의미합니다.
- T0 종양을 찾을 수 없음을 의미합니다.
- 티스 암이 조직의 가장 표면층에서만 자라고 있음을 의미합니다(이것은 일반적으로 0기 또는 현장에서 암).
- T1-T4 종양의 크기와 종양이 주변 조직으로 퍼진 정도를 나타냅니다. T 다음에 숫자가 높을수록 종양이 커집니다.
림프절
N 범주는 암이 림프절로 퍼졌는지 여부를 나타냅니다.
- NX 가까운 림프절을 평가할 수 없음을 의미합니다.
- N0 주변 림프절에 암이 없음을 의미합니다.
- N1-N3 암의 영향을 받는 주변 림프절의 크기, 위치 및/또는 수를 설명합니다.
전이
전이는 암이 신체의 다른 부분으로 퍼졌는지 여부를 보여줍니다.
- MX 전이를 측정할 수 없음을 의미합니다.
- M0 암이 널리 퍼지지 않았음을 의미합니다.
- M1 암이 멀리 떨어진 장기나 조직으로 퍼졌음을 의미합니다.
암 0~IV기
T, N, M이 결정되면 의사는 암의 단계를 0에서 4까지 지정합니다. 병기는 암마다 약간 다릅니다. 예를 들어 병기가 A 및 B 범주로 세분화되는 경우도 있지만 각 병기를 진단하는 방법에 대한 개요는 다음과 같습니다.
0기 암
사실, 0기가 암의 첫 번째이자 초기 단계인지 아니면 전암 단계인지 여부는 논쟁의 여지가 있습니다. (그리고 모든 암에 0기가 있는 것은 아닙니다.) 그러나 일단 의미론적 논쟁을 지나고 나면 요지는 다음과 같습니다.
'전암을 한 쪽 끝에 있는 약간 비정상적인 세포에서 다른 쪽 끝에 있는 매우 비정상적인 전암성 세포까지의 스펙트럼으로 생각하면 0단계는 그 스펙트럼의 극단에서 가장 심각한 형태의 전암입니다.'라고 말합니다. 준후 , MD, 부인과 종양 전문의이자 Columbia University Irving Medical Center의 산부인과 조교수.
대부분의 암의 경우 0기라고 합니다. 상피암 (CIS). '0단계는 일반적으로 내벽이나 초기 벽을 관통하지 않은 암세포가 있음을 의미합니다.' 데이비드 N. 오브르 , MD, 종양 전문의이자 루이지애나에 두 개의 사무실이 있는 Pontchartrain Cancer Center의 설립자. '예를 들어, 유방암이라면 DCIS: ductal carcinoma in situ라는 것을 얻을 수 있습니다. 그 상황에서 암은 유관에서 일반 유방 조직으로 퍼지지 않았습니다.'
하지만 현장에서 단계는 여전히 위험합니다. '시간이 지나면 결국 침입자가 될 것입니다. 따라서 암이 아닌 것은 없습니다. 단지 완전히 발달하지 않았을 뿐입니다'라고 Oubre 박사는 설명합니다.
1기 및 2기 암
이 단계에서 암은 일반적으로 신체의 한 부위에만 발생합니다. 1기 암은 일반적으로 크기가 작고 2기 암은 일반적으로 크기가 더 큽니다.
3단계
이 단계에서 암이 림프절로 퍼졌다는 것을 의미합니다.
4단계
이 단계는 일반적으로 암이 전신에 널리 퍼졌거나 전이되었음을 나타냅니다.
암 병기 결정에 대한 3가지 일반적인 질문
TNM은 암 단계와 일치합니까?
당신이 가지고 있는 TNM 범주의 조합이 당신이 가지고 있는 암의 단계와 반드시 일치하는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
'당신은 T3, N0, M0 결장암에 걸릴 수 있으며, 이는 II기일 것입니다. 그러나 다른 유형의 암의 T3, N0, M0은 1기일 수 있습니다.'라고 Oubre 박사는 말합니다.
암의 단계에 영향을 미치는 다른 요인이 있습니다. 예를 들어, 암의 등급은 암세포가 얼마나 비정상적으로 보이는지를 측정합니다. 저등급 암 정상 조직의 세포와 비슷하게 생겼고 천천히 자라는 반면 고급 암은 빠르게 성장합니다. 치료가 암세포의 유형에 따라 달라지기 때문에 세포 유형은 또한 암의 단계를 결정하는 데 도움이 됩니다.
시간이 지남에 따라 암 단계가 변합니까?
흥미롭게도 한 번도 전이된 적이 없는 암의 단계는 시간이 지남에 따라 변합니다. 진단 당시의 이름은 무엇이든 그대로 유지됩니다.
따라서 유방암 2기 진단을 받고 차도에 들어갔다가 재발하여 뼈까지 퍼졌다면 4기라고 하지 않습니다. 뼈에 재발성 질환이 있는 2기 유방암이라고 합니다.
한 사람의 III기 암은 다른 사람의 III기 암과 동일합니까?
이 모든 것이 말하지만 다른 단계의 모든 암은 다른 예후와 치료 옵션을 가지고 있음을 명심하십시오. 따라서 한 유형의 암에 대해 III기인 사람이 동일한 단계의 다른 유형의 암과 반드시 동일한 치료 또는 예후를 갖는 것은 아닙니다.
'환자들은 종종 친구/가족이 암 치료에 대처한 방법에 대한 기억이나 설명을 가지고 옵니다. 나는 항상 환자들에게 모든 암이 같은 방식으로 행동하는 것은 아님을 상기시킵니다.'라고 Hou 박사는 말합니다. '그리고 암 치료법의 발전은 암 유형에 따라 다릅니다.'
그렇기 때문에 진단이 귀하와 귀하의 치료에 무엇을 의미하는지 이해하기 위해 항상 의사와 깊이 있는 진단에 대해 논의해야 합니다.
