Science Picture Co/Getty Images 20년 동안 매일 밤 무릎에 결빙이 생기는 고통을 겪은 후, 뉴욕주 Westchester의 Sue Minutaglio는 더 이상 무릎 교체를 미룰 수 없다는 것을 깨달았습니다. 그녀가 알지 못했던 것은 그녀의 앞에 얼마나 멀고 험난한 길이 있는지였습니다. '두 달이 지나도 여전히 붓고, 아프고, 진통제를 먹고 있는데, '이게 왜 또 좋은 생각이었을까' 하는 생각이 들었다. ' 2014년 1월에 첫 번째 무릎 인공관절 수술을 받았고 2015년 1월에 두 번째 무릎 수술을 받은 Minutaglio는 말합니다. '아무도 몸이 조금 나아지는 데 6개월이 걸리고 완전히 힘을 회복하는 데 1년이 걸릴 거라고 말하지 않았습니다.'
미국 정형외과 학회(American Academy of Orthopaedic Surgeons)에 따르면 무릎 교체 수술은 점점 인기를 얻고 있습니다. 수술 횟수는 2000년 이후 두 배 이상 증가했습니다. 2000년에서 2012년 사이에 무릎 인공관절 수술을 받는 45~64세의 인구가 무려 205%나 급증했습니다. '평생 고강도 운동을 하는 세대가 있습니다. '라고 NYU Langone 관절 질환 병원 정형외과 조교수인 Claudette Lajam은 말합니다. '나는 이제 40대 사람들에게서 관절염을 보고 있다.' 비만은 관절에 무리를 줄 수 있으며 미국인들은 점점 더 무거워지고 있습니다.
슬관절 치환술에서 외과의 사는 손상된 뼈, 연골, 인대 한두 개를 잘라내고 금속과 플라스틱으로 만든 인공 관절을 추가합니다. 수년간 고통과 제한된 이동성(계단을 오를 수 없거나 구부려 신발끈을 묶을 수 없음)으로 고통받은 사람들에게 새로운 무릎은 삶을 변화시킬 수 있습니다. '사람들은 불구가 되어 들어옵니다. 대기실에서 수술실로 갈 수조차 없습니다.'라고 Lajam은 말합니다. 그리고 이틀 뒤에 병원에서 나옵니다. 놀랍다.'
브로셔에 없는 내용은 다음과 같습니다.
1. 당신은 좋은 후보자가 아닐 수도 있습니다.
작년에 리치먼드에 있는 버지니아 커먼웰스 대학의 연구원들이 발표한 연구에서는 서두르는 일부 사람들에게 무릎 교체의 가치에 의문을 제기했습니다. 수술을 받은 남성과 여성을 대상으로 한 대규모 연구의 데이터를 분석한 결과, 연구원들은 이들 중 3분의 1이 실제로 수술에 적합한 대상이 아니라는 사실을 발견했습니다. 이것이 그들이 매우 미미한 혜택(2점)을 얻은 이유입니다. 무릎이 정말 안 좋은 상태에서 시작한 사람들의 경우 20점 개선과 비교하여 일반적인 무릎 기능 측정에서 개선되었습니다.
'무릎 교체가 제 역할을 하려면 사라지지 않는 통증과 중등도에서 중증 관절염이 필요합니다.'라고 Lajam은 말합니다. '수술을 받았는데 사실 신경통이나 고관절통, 혈액순환 문제라면 소용이 없다.' 여기서 조언은 수술을 받기 전에 무릎이 완전히 파괴될 때까지 기다리지 말고 먼저 다른 조치(즉, 관절을 강화하기 위한 물리 치료)를 시도하고 두 가지 기준(일관된 통증 및 진행성)을 충족하는지 확인하라는 것입니다. 관절염. (만성 통증을 해결하는 방법을 알아보십시오. 전체 복구 게리 카플란 박사)
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무릎이 자몽 크기만큼 부풀어 오르고 부기와 멍이 3개월 이상 지속될 것으로 예상하십시오. '나쁠 거라고 예상했고 나빴습니다. 하지만 제 힘을 되찾는 데 시간이 얼마나 걸릴지는 예상하지 못했습니다.'라고 Minutaglio는 말합니다. '저에게 가장 놀라운 점은 6주 후에는 운동 범위가 넓어야 하는데 저는 그렇지 않았다는 것입니다. 나는 '와, 내가 할 수 있는 한 빨리 치유되지 않는구나.'라고 생각했습니다. '
회복은 다음과 같습니다. '수술 후 처음 3-4주 동안은 정규직과 같습니다.'라고 Fay는 말합니다. '당신은 매시간 무릎에 냉찜질을 하고, 4~6시간마다 진통제를 먹고, 30분에서 1시간 동안 하루에 3번 운동을 하고 있습니다.' 그리고 8주에서 16주 사이에 물리 치료를 계속 받게 됩니다. 궁극적으로 회복률은 장애가 시작되기 시작한 정도에 따라 달라집니다. Lajam은 활동적이고 건강한 사람들은 수술 후 3주 후에 직장에 복귀할 수 있다고 말합니다. 앉아서 일하는 직업에서 온 경우 6주 이상; 그리고 형편이 좋지 않거나 육체적으로 힘든 직업을 가진 경우 보통 3개월. 오른쪽 다리에 수술을 받았다면 적어도 6주 동안은 운전을 하지 못할 것입니다. 대부분의 사람들이 '수술을 해서 100% 기쁘다'고 말하기까지는 1년이 걸린다고 Fay는 덧붙입니다.
4. 더 힘든 물리 치료가 반드시 더 좋은 것은 아닙니다.
크리스토프 푸처 15년 이상 수술 후 슬관절 치환술 환자와 함께 일해 온 페이는 재활 프로토콜이 불필요하게 공격적이라고 생각합니다. 그는 초기 몇 주 동안 사람들을 일으켜 세우고 많이 걷는 습관이 회복을 방해하는 심각한 통증과 부기를 유발할 수 있다고 말합니다. '사람들이 산후 2주 후에 내 센터에 올 때쯤에는 정말 염증이 생겼습니다.'라고 그는 말합니다. 그는 환자를 즉시 걷게 하는 것보다 부드러운 동작 범위에서 작업하고 아이싱으로 부기를 조절하는 것을 선호합니다. '내 환자는 진통제를 더 빨리 끊고 기분이 좋아집니다.'라고 그는 말합니다. Minutaglio는 그녀의 물리 치료가 매우 힘들다는 것을 알게 되었습니다. '저는 조용한 사람입니다. 신음하거나 신음하지 않지만 꽤 미친 얼굴을 만들고 있다는 것을 알고 있습니다.'라고 그녀는 말합니다. '그것이 가장 나쁜 부분입니다. 당신이 아프고 그들이 당신을 정말로 밀어낼 때입니다.' 부드러운 스트레칭으로 시작하고 가능한 한 붓기를 줄이는 것에 대해 물리 치료사와 상담하십시오.
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무릎이 마침내 고정되고 정렬되면 발과 발목이 적응하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. '한 동안 볼링을 하거나 무릎을 꿇은 사람은 평발이 될 수 있습니다. 왜냐하면 무릎의 기형은 당신을 다르게 걷게 만들기 때문입니다.'라고 Lajam은 말합니다. 무릎이 곧게 펴지면 새로운 방식으로 땅을 짚을 수 있습니다. Lajam은 6개월 동안 '발이 이상하다'고 경고합니다. 새로운 정렬을 수용할 수 있도록 새 신발 또는 최소한 아치 지지대에 투자하는 것이 좋습니다.
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무릎 주변의 근육을 강화한 사람은 약해진 사람보다 수술을 받고 회복이 빠르고 쉽습니다. '특히 안쪽 대퇴사두근의 연결을 강화하면 다시 연결하기가 더 쉬울 것입니다.'라고 Lajam은 말합니다. 수술까지 몇 달 또는 몇 주 동안은 자전거를 타거나 물리 치료사와 함께 힘을 키우고 운동 범위를 최대한 넓히십시오. '완벽한 세상에서 두어 달 전에 당신을 만나고 싶습니다.'라고 페이가 말했습니다. '그러면 운동에 익숙해지고 무엇을 느껴야 하는지 알게 되며 회복이 더 원활하게 진행됩니다.'
