Bruce Wilson에게 문제는 볼 게임 중에 시작되었습니다. 미주리주 오팔론(O'Fallon) 엔지니어는 음낭에 통증을 느꼈을 때 소프트볼을 하다 다칠 수도 있다고 생각했습니다. 그의 의사는 문제를 감염으로 진단했습니다. 윌슨은 항생제를 복용했고 나아진 것 같았습니다. 그러나 그는 계속해서 약간의 불편함을 느꼈습니다. 몇 달이 지났습니다.
거의 1년이 지난 후에도 윌슨은 여전히 문제를 겪고 있었고 이제 고환 중 하나만 확대되었습니다. 이번에는 의사가 초음파를 주문했습니다. 스캔 결과 그의 확대된 고환에 성장이 나타났습니다. 진단: 고환암. '그때까지 나는 고환암의 징후에 대해 내 자신을 검사한 적이 없었습니다. 사실 그 전에는 고환암에 대해 들어본 기억도 없습니다.'라고 윌슨은 말합니다. 그러나 그가 있었다면 그는 많은 의사와 의료 전문가가 그것을 젊은 남성에게만 발생하는 희귀 암으로 간주하는 것과 같은 무시하는 시각으로 그것을 보았을 것입니다. 고환암이 15세에서 40세 사이의 남성에게 가장 흔한 암인 것은 사실입니다. 그러나 고환암은 모든 연령대에서 발병할 수 있고 발병합니다. 브루스 윌슨이 진단을 받았을 때 47세였습니다.
빠를수록 좋다
전반적으로 고환암은 남성의 전체 암 중 1%에 불과하며 작년에 약 300명이 사망한 희귀병일 수 있습니다. 또한 5년 생존율이 95%로 추정됩니다. (브루스 윌슨은 초기 진단 후 3년 동안 암이 없었고 앞으로도 계속 그렇게 될 것입니다.) 그러나 치료가 가능한 만큼 더 많은 남성이 암에 걸리고 있습니다. 지난 50년 동안 연간 사례 수는 두 배로 증가했습니다. 그리고 연구에 따르면 가능한 한 빨리 잡히지 않고 있습니다. 고환암 진단에 대한 한 리뷰에서 비뇨기과 종양 전문의이자 워싱턴 DC에 있는 Walter Reed Army Medical Center의 육군 대령인 Judd W. Moul은 암 증상이 있는 남성이 의사를 만나기까지 최대 6개월을 기다릴 수 있음을 발견했습니다. 더 공격적인 형태의 고환암이 복부, 폐, 심지어 뇌까지 퍼질 수 있는 충분한 시간입니다. 설상가상으로 고환암 사례를 거의 보지 않는 많은 가정의들이 이 문제를 단순한 감염으로 잘못 진단합니다. , 암이 억제되지 않고 자라도록 합니다.
오하이오에 있는 클리블랜드 클리닉의 비뇨기과 종양학 부서장인 Eric A. Klein 박사는 '분명히 치료율은 암이 발견되는 초기에 가장 극적으로 향상됩니다.'라고 말합니다. 그러나 클라인 박사는 대부분의 남성이 고환암 위험에 대해, 또는 생명을 위협하기 훨씬 전에 고환암의 위험 징후를 발견할 수 있는 간단한 자가 테스트에 대해 거의 충분히 알지 못한다고 말합니다.[pagebreak]
당신의 위험은 무엇입니까?
화학 요법에서 수술에 이르기까지 고환암을 치료하는 효과적인 방법이 있지만 그 원인에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. Moul 박사는 '특정 습관이나 환경적 영향과 연관시킬 수는 없습니다. 다른 암과 관련이 있는 것처럼요. 그러나 남성의 고환암 위험을 높일 수 있는 요인이 있습니다.
하강하지 않은 고환 일부 소년은 비하강 고환에 대한 의학적 용어 인 cryptorchidism을 가지고 태어납니다. '많은 경우에 고환은 나이가 들면서 결국 하강하지만 하강하거나 때로는 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.'라고 Klein 박사는 말합니다. 하강하지 않은 고환이 있었다면 고환암에 걸릴 위험이 다른 남성보다 3배 이상 높습니다. 가족 역사 아버지나 형제가 고환암에 걸렸다면 가족력이 없는 남성보다 발병 위험이 10배나 더 높을 수 있습니다. 인종 배경 일반적으로 백인 남성은 다른 인종적 배경을 가진 남성보다 이 암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 예를 들어, 백인은 아프리카계 미국인보다 고환암 발병 위험이 4배 더 높습니다. 불모 고환암 진단을 받은 남성의 약 절반이 생식 능력에 문제가 있는 것으로 나타났습니다. 불임 문제의 병력이 있다고 해서 고환암 발병 위험이 더 높다는 의미는 아니라고 Moul 박사는 말합니다. 그러나 암 징후에 대해 경계해야 하는 또 하나의 이유입니다. 하지만 부상이 아닌 한때 의사들은 고환의 외상이 암 발병 위험을 높인다고 믿었습니다. '남자는 공격을 받으면 뭔가 잘못되었다는 것을 알게 될 것입니다. 또는 통증이 그를 의사에게 데려가서 이상을 알아차릴 수도 있습니다.'라고 Moul 박사는 설명합니다. '하지만 실제로 일어난 일은 부상이 이미 존재하는 암에만 주의를 기울였다는 것입니다.
보다 최근의 연구에서는 인생의 어느 시점에서든 고환을 손상시키는 것과 그 손상으로 인한 암 발병 위험을 증가시키는 것 사이에 실질적인 연관성을 보여주지 않았습니다. 자전거나 승마도 위험을 증가시키지 않습니다. 사타구니에 주사를 맞는다고 해서 위험이 증가하는 것은 아닙니다.'
더 많이 알면
고환암 발병 위험을 줄이기 위한 구체적인 지침은 아직 없지만 조기에 발견하기 위해 취할 수 있는 몇 가지 조치가 있습니다. 그녀에게 귀 기울이다. Moul 박사는 많은 경우 남성이 아내나 여자친구가 약속을 잡으라고 주장하기 때문에 의사를 찾는다고 말합니다. 많은 경우에 이상을 감지한 것은 여성이었습니다.[pagebreak] 최신 정보를 얻으십시오. 고환암에 대한 보도가 많지는 않지만 최신 정보를 유지하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 소스가 있습니다. 최고 중 하나는 고환암 자원센터 , 고환암 생존자들이 운영하는 인터넷 사이트. 하드 코어 의료 정보 외에도이 사이트에는 지원 영역과 생존자 이야기가 있습니다. 다음과 같은 일부 비영리 단체 연구, 교육을 위한 암 연합 , 그리고 챔피언 스케이터이자 고환암 생존자인 Scott Hamilton이 설립한 Survivorship(C.A.R.E.S.) 또는 Cycle of Hope, 뚜르 드 프랑스 우승자 Lance Armstrong의 암 인식 캠페인에도 정보 리소스가 있습니다. 무료 전화 (877) 717-4673에 대한 정보 희망의 순환 또는 (800) 440-4140, 내선 C.A.R.E.S용 52573 그리고 가장 중요한 것은 테스트를 하는 것입니다. '만약 여성이 유방암 자가 검진을 받도록 남성이 매월 정기적인 고환 자가 검진(TSE)을 수행했다면 고환암에 대한 인식 수준이 훨씬 높아지고 부작용 위험이 적으면서 치료가 더 빨라졌을 것입니다. 효과와 합병증'이라고 Klein 박사는 말합니다. '남자들이 TSE를 해서는 안 된다고 생각하는 이 분야의 전문가들이 있습니다. 그들의 견해는 정기적인 자가 검진이 많은 불안과 잘못된 경보로 이어질 것이라는 것입니다. 조기에 진단하여 과감하게 치료할 수 있었던 암을 발견하지 못하느니 차라리 의사를 만나 아무 이상이 없는지 확인하는 편이 낫습니다.' 또한 Dr. Klein은 남성이 정기적으로 TSE를 수행하면 음낭의 다양한 구조가 어떤 느낌인지 알게 되므로 이상을 발견할 가능성이 더 높아진다고 말합니다. 의사에게 TSE를 수행하는 방법을 배우는 것이 가장 좋지만 왼쪽에 있는 '당신을 알기: TSE 수행'을 읽고 다음 예약 전에 시작하십시오.[pagebreak]
암인가요?
매월 정기적으로 고환 자가 검진을 하면 덩어리, 융기 또는 기타 이상이 나타날 수 있습니다. 그것이 암이라는 의미는 아니지만 다음과 같은 일반적인 고환 문제 중 하나일 수 있습니다. 부고환염 고환에서 정자를 운반하는 난관 구조인 부고환의 통증과 부기를 유발하는 감염입니다. 항생제로 문제를 해결할 수 있지만 2주 후에도 증상이 지속되거나 항생제를 마친 후에도 증상이 다시 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
헤르니아 복부 근육벽이 찢어지면 장의 일부가 음낭으로 돌출될 수 있습니다. 음낭에 덩어리가 느껴지면, 특히 통증이나 압통이 동반되면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 즉각적인 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 하이드로셀 고환 주변의 이러한 체액 수집은 부상이나 감염의 결과로 발생할 수 있으며 노인에게 더 흔합니다. 증상으로는 통증이 없지만 명백한 부종과 음낭의 무거움이 있습니다. 종종 무해하고 쉽게 치료할 수 있지만 수종은 고환암의 징후가 될 수 있으므로 발견하면 의사에게 연락하십시오.
정자세포 죽은 정자로 구성된 이 통증 없는 낭종은 때때로 고환 근처에서 발생하지만 고환 위나 내부에서는 발생하지 않습니다. 의사가 확인해야 하지만 무해하며 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다.[pagebreak]
이 얼음 위에서
Scott Hamilton은 자신의 경력이나 건강과 관련된 도전에 대해 낯선 사람이 아닙니다. 어린 시절, 챔피언 아이스 스케이팅 선수는 그의 몸이 그가 먹은 음식에서 아주 적은 양의 영양분을 흡수하여 성장을 멈추게 하는 신비하고 생명을 위협하는 질병에 걸렸습니다. 그는 9세 때 피겨 스케이팅을 발견한 것이 그의 갑작스러운 회복에 기여했다고 합니다. '나는 그것에서 빠져나왔다'고 그는 말한다. 해밀턴과 같은 수준의 운동선수는 자신의 신체와 더 조화를 이룰 것으로 기대되지만 그의 경쟁적인 성격으로 인해 39세의 나이에 심각한 문제를 무시하게 되었습니다. '배가 아팠습니다. 일어설 수 없는 지경에 이르렀다. 궤양이 있는 줄 알았다'고 회상했다. 그가 가지고 있었던 것은 그의 복부에서 자라는 덩어리였습니다. 고환암의 확인되지 않은 사례에서 퍼졌습니다.
Hamilton은 자신의 고향인 오하이오 주에 있는 Cleveland Clinic에서 치료를 받았습니다. 그리고 그가 수많은 경쟁 시험에서 보여준 것만큼 우아하고 침착하게 치료와 화학 요법에 직면했지만, 억제할 수 없는 스케이터조차도 약간의 두려움을 인정해야 했습니다. '하지만 그 대부분은 무지에서 비롯된 것이었습니다'라고 그는 인정합니다. '나는 고환암이나 치료 방법에 대해 거의 알지 못했습니다. 그들이 나에게 화학 요법이 필요하다고 말했을 때, 나는 일종의 중세 고문으로 내 체액이 모두 빠져나갈 것이라고 생각했습니다.' 해밀턴은 생존 그 이상을 했습니다. 그는 고환암으로 고통받는 수많은 남성들에게 희망의 아이콘이 되었습니다. 1년 만에 해밀턴은 평소와 같이 쇼를 멈추는 공연을 하며 빙판에 돌아왔습니다. 그러나 그의 경험을 통해 그는 고환암에 대처하는 남성들에게 더 많은 정보, 더 나은 지식 공유 및 생존자의 지원이 필요하다는 것을 깨달았습니다. 그래서 그는 Scott Hamilton C.A.R.E.S.를 설립했습니다. (Cancer Alliance for Research, Education, and Survivorship) 이니셔티브는 모든 유형의 암에 대처하는 사람들에게 더 나은 지식과 지원을 제공하기 위해 노력합니다. 이 프로그램의 특징 중 하나는 남성이 암에 대처하는 지원 기능입니다. 암 치료는 생존자와 짝을 이룹니다. '그것은 당신의 두려움을 공유할 수 있지만 또한 당신에게 무엇을 기대해야 하는지에 대한 아이디어를 줄 수 있는 누군가가 있다는 것을 아는 데 도움이 됩니다. 치료는 소풍이 아닐 수도 있지만, 어떤 일이 일어날지 알면 어떻게 해서든 당신을 더 강하게 만들고 정면으로 직면하는 데 도움이 됩니다'라고 그는 말합니다. 바쁜 일정 속에서도 해밀턴은 여전히 가능하면 생존자로 프로그램에 참여하려고 합니다.[pagebreak]
당신에 대해 알아가기: TSE 수행
따뜻한 목욕이나 샤워로 시작하십시오. 열은 음낭을 이완시켜 고환을 더 쉽게 검사할 수 있도록 합니다. 거울 앞에 서십시오. 그런 다음 음낭의 피부에 붓기를 찾으십시오. TSE를 한 번도 수행한 적이 없다면 잠시 시간을 내어 부고환을 찾으십시오. 정자를 운반하는 고환 뒤에 있는 튜브 같은 구조입니다. 덩어리나 덩어리로 착각하지 않도록 부고환의 느낌을 아는 것이 좋습니다.
이제 두 손으로 각 고환을 확인하십시오. 검지와 중지를 고환 아래에 놓고 두 엄지손가락을 그 위에 놓습니다. 엄지와 손가락 사이에서 고환을 천천히 굴립니다. 다음은 주의해야 할 몇 가지 징후입니다.
- 고환 위나 안에 있는 모든 종류의 덩어리. 대부분의 덩어리는 측면에서 발견되지만 일부는 고환 전면에도 나타납니다.
- 한 고환이 다른 고환보다 큰 것은 정상이지만, 매달 TSE를 수행하면 발견할 수 있는 고환의 크기 변화에 주의하십시오.
- 음낭의 무거움.
- 고환이나 음낭의 통증이나 불편함, 또는 사타구니 부위의 둔한 통증.
- 유방 부위의 확대 및/또는 압통은 고환암과 관련된 징후일 수도 있습니다.
이러한 징후를 발견하면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 아무것도 아닐 수도 있지만 확실히 아는 것이 좋습니다.
