모든 심장마비가 통증으로 가슴을 움켜쥐는 남성의 고정 관념을 따르는 것은 아닙니다. 그리고 거의 절반의 경우, 심장이 공격받는 것은 남자가 아니라 여자입니다. 그리고 여성은 종종 남성과 약간 다르게 심장마비를 경험합니다. (여기에 치트 시트가 있습니다. 심장마비가 왔다는 7가지 신호 .)
다음은 몇 가지 중요한 증상입니다.
- 가슴 통증은 남녀 모두에게 흔합니다. 가슴 중앙에서 무거움, 작열감 또는 쥐어짜는 듯한 느낌이 들 수 있습니다. 어떤 사람들은 불편함을 가슴에서 팔, 턱, 목 또는 등으로 방사될 수 있는 조임이나 압박의 관점에서 설명합니다.
- 남녀 모두에게 덜 흔한 증상으로는 식은땀, 전반적인 허약감, 메스꺼움, 숨가쁨, 현기증 및/또는 현기증 및/또는 견갑골 사이의 불편함이나 통증이 있습니다.
- 여성은 남성보다 위에 나열된 덜 흔한 증상뿐만 아니라 턱과 요통, 비정상적인 피로, 통증으로 인한 수면 장애를 호소할 가능성이 더 큽니다. 그들은 또한 무언가가 크게 잘못되었다는 느낌을 가지거나 임박한 운명을 느낄 수 있습니다. 이것이 반드시 전형적인 증상은 아니며 여성은 여전히 남성보다 심장마비를 경험할 가능성이 덜하다고 스스로 인식하기 때문에 의료 처치를 받는 속도가 느리고 따라서 남성보다 심장마비로 사망할 위험이 더 큽니다.
가슴 통증이나 호흡곤란 및/또는 견갑골 사이의 불편함이나 통증의 짧은 에피소드는 심장마비 몇 주 전에, 특히 운동 시 발생할 수 있습니다. 운동을 하거나 계단을 오를 때, 또는 성관계 중에도 이것이 가장 힘든 신체 활동인 경우 먼저 증상을 느낄 수 있습니다. 이러한 증상은 협심증일 수 있으며, 일시적으로 일부에서 혈류가 차단되는 짧은 기간입니다. 심장.
위에서 설명한 증상 중 하나라도 있는 경우, 특히 이전에 이러한 증상을 경험한 적이 없고, 왔다 갔다 하는 경우에도 911에 전화한 다음 325mg, 가급적이면 코팅되지 않은 아스피린을 복용하십시오. 아스피린은 심장마비를 일으키는 혈전을 분해하는 데 도움이 될 수 있습니다. (아스피린에 알레르기가 있거나 뇌졸중이 의심되는 경우 복용하지 마십시오.)
소화 불량, 협심증 또는 심장 마비입니까?
많은 사람들이 가슴 통증을 느끼며, 대부분은 심장 문제가 있다는 신호가 아닙니다. 내 표준 조언은 새로운 증상이 있고 확립된 패턴을 나타내지 않는 경우 즉시 911에 전화하여 구급차를 부르고 누군가가 의사에게 전화하도록 하는 것입니다. 시설이 잘 갖춰진 현대적인 구급차는 문 앞에 도착한 응급실과 비슷하며, 응급 의료 서비스(EMS) 팀은 필요한 경우 CPR을 수행하거나 제세동기를 사용하여 정상적인 심장 박동을 회복할 수 있습니다. 911에 전화하는 것이 응급실에 가는 것보다 확실히 안전합니다(꼭 필요한 경우 다른 사람이 운전하거나 함께 가도록 하십시오). 귀하와 담당 의사가 특정 병원의 응급실이 가장 좋다고 미리 동의했더라도 심장마비가 있고 EMS 팀이 생명을 구하기 위해 가장 가까운 병원에 가라고 조언하면 그곳으로 가십시오. 논쟁하지마.
응급실에 도착하면 즉시 심장마비에 대한 우려를 알리고 증상을 설명하십시오. 지금은 자신을 주장하는 것을 부끄러워할 때가 아닙니다. 병원에서 심장 근육 손상의 징후를 확인하고 불규칙한 심장 박동을 감지하는 데 사용되는 비침습적 검사인 심전도(EKG 또는 ECG)를 받게 됩니다. EKG와 증상에 근거하여 의사가 급성 관상동맥 증후군(심장마비 또는 불안정형 협심증)이 있다고 판단하면 즉시 치료할 것입니다. EKG가 결정적이지 않은 경우 특정 심장 효소를 식별하는 혈액 검사를 통해 심장마비가 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 이 효소는 심장 근육에서 중요한 기능을 수행하는 물질입니다. 그들은 심장 마비 동안 죽어가는 세포에서 혈류로 누출됩니다.
심장마비가 있는 경우 침습적 혈관조영술을 받거나 혈전 용해제를 정맥 주사하게 될 가능성이 큽니다. 또한 이러한 접근 방식이 적절하지 않고 의학적 치료가 최선의 치료법일 수 있는 경우가 있습니다. 의사가 지시한 대로 하십시오. 지금은 적극적인 예방에 대해 이야기하거나 비침습적 심장 스캔을 요구하거나 2차 소견을 받을 때가 아닙니다. 지금은 적극적인 개입이 필요한 때입니다. 심장마비의 경우, 혈관 성형술, 우회 수술 및 혈전 제거술이 진정한 생명의 은인이 될 수 있습니다.
여성 여러분, 참고하세요. 많은 연구에 따르면 여성은 앞 페이지에서 설명한 흉통과 같은 전형적인 증상 없이 심장마비를 겪을 가능성이 더 높습니다. 이는 환자와 의사 모두 오진할 가능성을 높입니다. 여성은 숨가쁨, 쇠약 또는 현기증과 같은 덜 일반적인 증상만 경험할 수 있습니다. 여성으로서, 새롭고 우려되는 증상을 경험하는 경우 EKG 및 심장 효소 검사가 수행되도록 각별히 주의해야 합니다.
당신이 남자든 여자든, 일단 심장마비에 걸리면, 처음에 심장마비를 일으킨 위험 요소를 크게 바꾸지 않는 한, 첫 번째 발작 후 10년 이내에 사망할 확률은 20%입니다. 장소. 그렇기 때문에 첫 번째 심장마비에서 회복하기 시작하자마자 다시는 이러한 일이 발생하지 않도록 적극적인 예방 프로그램을 시작해야 합니다.
심장마비 환자는 참고하십시오. Mayo Clinic 연구에 따르면 심장마비가 발생한 후 첫 달 동안 뇌졸중 위험이 정상보다 44배 높습니다. 뇌졸중의 위험은 첫 달 후에 급격히 감소합니다. 그럼에도 불구하고 심장마비를 겪은 적이 있는 사람은 뇌졸중의 증상에 대해 잘 알고 있어야 합니다.
가슴 통증이 심장 마비가 아닌 경우
거의 모든 사람들은 때때로 가슴 통증을 경험할 것입니다. 내 경험상, 흉통의 가장 흔한 원인은 위산이 식도로 역류하는 것인데, GERD(위식도 역류 질환)로 널리 알려져 있습니다. 식도가 경련을 일으키면 심장마비의 증상과 유사한 심한 흉통을 유발할 수 있습니다. 근육 경련은 또한 가슴 통증을 유발할 수 있으며 여성은 근육 긴장으로 인해 왼쪽 유방 아래에 가슴 불편함을 경험할 수 있습니다. 몇 초 동안만 지속되는 일과성 예리한 통증 또는 '가슴에 찔림'은 관상동맥 혈류 제한의 특징이 아닌 빈번한 불만입니다. 그러나 특히 심장 질환의 위험 요소가 있는 경우 가슴에 불편함을 느낀다면 자가 진단을 하지 마십시오. 의사가 진단을 내리도록 하십시오.
만성 협심증의 첫 징후는 일반적으로 비정상적인 신체적 또는 정서적 스트레스를 받을 때 발생합니다. 이러한 상황에서 심장 박동이 더 빨라지고 혈압이 상승하며 이에 따라 관상 동맥을 통한 혈류가 증가해야 합니다. 하나 이상의 동맥이 상당히 막히면 필요한 혈류량을 공급할 수 없으며 심장 근육이 어떤 의미에서는 더 많은 혈액을 요구하게 됩니다. 이 '외침'은 가슴 통증으로 나타납니다. 스트레스가 제거되면(예: 달리기를 멈추거나 계단 꼭대기에 도달) 심박수와 혈압이 정상으로 돌아가고 심장 근육에 필요한 혈액이 줄어들며 흉통이 사라집니다.
예방에서 더 많은 것: 6 예상치 못한 심장마비 유발 요인
폐쇄로 이어지는 플라크 파열은 몇 달 또는 몇 년 전에 발생했을 수 있지만 관상 동맥 혈류의 상당한 증가가 필요한 활동을 할 때까지는 분명하지 않습니다. 격렬한 운동을 규칙적으로 하지 않는 우리 중 많은 사람들은 새로운 장애물에 대해 계속해서 잊어버릴 것입니다. 비행기를 타러 서두르거나, 눈을 치우거나, 가구를 옮기거나, 비정상적인 감정적 스트레스를 경험하면 갑자기 심장 근육이 폐쇄된 관상동맥을 통해 공급할 수 있는 것보다 더 많은 혈류를 필요로 하고 흉통이 발생합니다. 휴식을 취하거나 가벼운 운동을 하면 혈류가 적절하고 흉통이 발생하지 않습니다.
운동 증상이 있거나 협심증에 비정형적인 흉통 패턴이 있는 환자의 경우 스트레스 테스트를 수행하여 증상이 혈류 제한에 의한 것인지 여부를 먼저 확인합니다. 그렇다면 심장 근육의 손상 정도와 운동 능력 수준, 증상 및 혈류 제한 정도를 판단합니다. 초기 증상이 나타나고 영향을 받는 심장 근육의 양이 많을수록 침습적 접근을 진행할 가능성이 높아집니다. 운동 능력이 좋고 혈류의 손상이 제한적일 때, 약물과 생활 방식 중재만으로 치료할 가능성이 더 높습니다. 많은 사람들에게 이러한 유형의 의료 요법은 협심증을 완화하고 스트레스 테스트에서 보이는 이상을 되돌릴 수 있습니다.
뇌졸중인가?
우리 중 많은 사람들이 심장마비보다 뇌졸중을 더 두려워합니다. 왜냐하면 우리가 살아남는다면 마비와 삶의 질이 심각하게 저하될 수 있기 때문입니다. 매년 약 700,000명의 미국인이 뇌졸중을 겪고 273,000명이 뇌졸중으로 사망합니다. 오늘날 100만 명 이상의 미국 성인이 뇌졸중의 결과로 장기간 장애가 있습니다.
당신은 그 사람들 중 하나가 될 필요가 없습니다. 심장병 치료와 마찬가지로 적극적인 위험 인자 개입으로 뇌졸중을 예방할 수 있습니다. 심장마비 위험을 감소시킬 수 있는 동일한 약물 및 생활 습관 요법이 뇌졸중에도 동일하게 작용할 수 있습니다.
뇌졸중에는 출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중의 두 가지 유형이 있습니다. 출혈성 뇌졸중은 동맥이 파열되어 뇌로 혈액이 방출되어 발생합니다. 출혈성 뇌졸중의 주요 위험 인자는 고혈압입니다. 허혈성 뇌졸중은 부드러운 플라크의 파열과 그로 인한 혈전으로 인해 뇌로 이어지는 동맥 중 하나가 갑자기 차단되어 발생합니다. 또는 심장이나 뇌로 이어지는 혈관에서 뇌로 이동한 혈전이나 죽상경화성 파편으로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌졸중의 거의 90%는 허혈성입니다.
허혈성 뇌졸중은 심장마비와 매우 유사하기 때문에 일부 사람들은 이러한 유형의 뇌졸중을 '뇌경색'이라고 부릅니다. 관상 동맥의 연성 플라크 파열 위험을 줄이는 요법은 뇌로 이어지는 동맥의 연성 플라크 파열 위험도 감소시킵니다.
혈전이 뇌로 이어지는 작은 동맥을 막는 경우 뇌졸중이 너무 경미하여 환자가 뇌졸중이 있었다는 사실을 인지하지 못할 수 있습니다. 이것을 소리 없는 뇌졸중이라고 합니다. 무성 뇌졸중은 노인들에게 매우 흔하며 기억력과 사고 능력에 문제를 일으키는 것으로 여겨집니다. 65세 이상 5,000명을 대상으로 한 연구에서 뇌 스캔 결과 31%가 뇌졸중과 관련된 뇌 손상을 입은 것으로 나타났습니다. 또 다른 28%는 뇌졸중이나 뇌졸중 증상이 있다는 사실을 인지하지 못했는데도 뇌 손상의 명백한 증거가 있었습니다.
뇌졸중의 증상을 아는 것이 중요하므로 뇌졸중이 언제 발생하는지 인식하고 도움을 받을 수 있습니다. 남성과 여성 모두의 뇌졸중 증상은 다음과 같습니다.
- 한쪽 얼굴, 팔 또는 다리의 갑작스러운 쇠약 또는 저림
- 당신이 경험한 어떤 것보다 더 심한 심한 두통(이것은 뇌로 출혈의 가장 특징적인 것입니다)
- 흐릿한 언어, 언어 상실 및/또는 갑작스러운 흐려짐 또는 시력 상실
- 현기증, 졸음 또는 낙상
이러한 증상 중 하나 이상을 잠시 경험한 후 정상으로 돌아갈 수 있습니다. 이것을 일과성 허혈 발작(TIA)이라고 합니다. 뇌졸중을 일으키기 전에 여러 번의 일과성 허혈 발작을 겪는 것이 일반적입니다. TIA를 경험했다고 생각되면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
대부분의 경우 심장 질환에 대한 동일한 위험 요소가 뇌졸중에 적용됩니다. 여성분들은 참고하세요. 경구 피임약, 패치 또는 호르몬 대체 요법의 형태로 에스트로겐을 복용하면 뇌졸중의 위험이 더 커집니다. 흡연을 하고 피임약을 복용하는 여성은 각각 비정상적인 혈전 형성을 일으키기 때문에 뇌졸중(및 심장마비)의 위험이 상당히 높습니다.
뇌졸중이 의심되는 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 911에 전화하여 구급차를 불러 병원으로 이송하고 누군가가 의사에게 전화하도록 하십시오. 뇌졸중이 진행 중인 경우 응급실 의사는 혈전을 분해하는 약물을 투여하여 뇌로의 정상적인 혈류를 회복할 수 있습니다. 약물 요법은 뇌졸중의 첫 3시간 동안 가장 잘 작동하며 결과 측면에서 실질적인 차이를 만들 수 있습니다. 그러나 뇌졸중이 발생하면 치료가 매우 제한적입니다. 최선의 전략은 예방입니다.
다행히도 3단계에서 논의한 간단하고 통증이 없는 비침습적 경동맥 초음파 검사를 수행하여 혈액을 뇌로 운반하는 경동맥에 플라크가 쌓이는 것을 감지할 수 있습니다. 경동맥의 플라크 축적은 일반적으로 관상 동맥보다 늦게 발생합니다. 그러나 경동맥의 죽상 동맥 경화증은 뇌졸중으로 이어질 수 있기 몇 년 전에 여전히 볼 수 있습니다. 심장 위험 인자가 있고 심장 질환이나 뇌졸중의 가족력이 있는 경우 선별 경동맥 초음파가 매우 도움이 될 수 있습니다. 죽상동맥경화증이 발견되면 치료에 대한 반응과 생활양식 변화를 모니터링할 수 있습니다. 뇌졸중의 위험과 경동맥 초음파의 잠재적 이점에 대해 의사와 상의하십시오. 초음파에서 얻은 정보를 통해 의사는 생활 방식을 변경해야 하는지 또는 뇌졸중을 예방하기 위해 스타틴 약물, 혈압 강하제 또는 혈액 희석제와 같은 약물을 복용해야 하는지 결정할 수 있습니다.
(게시일: 2006년 12월)
예방에서 더 많은 것: 뇌졸중 위험을 낮추는 방법
