수면 장애의 유형 - 원인, 증상, 진단, 치료

에 의해마컴 하이드그리고의료 검토자: Raj Dasgupta, MD2019년 9월 19일

수면 장애: 개요

미국 성인 3명 중 1명은 밤에 충분한 수면을 취하지 못합니다. [ 1 ] 그것은 문제입니다. 수면 부족으로 인해 많은 사람들이 낮에 기분이 좋지 않기 때문만은 아닙니다. 질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 수면 부족은 비만과 당뇨병에서 우울증에 이르기까지 다양한 질병의 위험 증가와 관련이 있습니다. [ 2 ]

수면 장애는 밤에 취하는 수면의 질이나 양을 방해하는 모든 반복적인 문제입니다. 일부 수면 장애는 근본적인 의학적 상태로 인해 발생하지만 다른 수면 장애는 그렇지 않습니다.

일부 추정에 따르면 성인의 거의 75%가 매주 수면 장애 증상을 경험하고 최대 30%의 어린이도 어떤 형태의 수면 장애와 씨름합니다. [ 삼 ] 남성과 여성 모두 높은 비율로 수면 장애를 앓고 있지만 여성, 특히 30~60세 사이의 여성이 남성보다 수면 장애를 겪을 가능성이 더 높다는 일부 증거가 있습니다. [ 5 ]

수면 장애의 일반적인 유형은 무엇입니까?

많은 사람들이 수면 장애라는 용어를 들었을 때 불면증을 생각하지만 사람의 수면을 해칠 수 있는 몇 가지 다른 일반적인 상태가 있습니다. 어떤 경우에는 수면 장애 증상이 밤이 아닌 낮에도 나타날 수 있습니다. [ 4 ]

수면 장애의 종류는 90가지가 넘습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

불명 증

불면증은 잠이 들거나, 계속 자거나, 밤에 잠을 잘 수 없는 것입니다. 가장 흔한 수면 장애이며 두 가지 종류가 있습니다.

원발성 불면증 : 기저질환으로 인한 것이 아닙니다.

이차 불면증: 이 유형은 다른 의학적 문제에서 비롯됩니다.

전체 성인의 약 절반이 가끔 불면증을 호소하며, 이는 하룻밤에서 몇 주 동안 지속되는 열악한 수면 상태입니다. 불면증이 한 달 이상 지속되면 만성이 됩니다. 성인의 약 10%가 만성 불면증을 경험합니다.

[ 4 ] [ 6 ] [ 7 ]

수면 무호흡증

수면 무호흡증은 사람이 밤에 반복적으로 호흡을 멈추는 상태로 수면의 깊이와 질에 해를 끼칩니다. 어떤 경우에는 이러한 호흡 정지가 매일 밤 수백 번 발생할 수 있습니다. 두 가지 유형이 있습니다.

폐쇄성 수면 무호흡증: 이것은 수면 중 호흡기도의 부분적 또는 전체적 차단으로 인해 발생합니다. 더 흔한 유형의 수면 무호흡증입니다.

중추성 수면 무호흡증: 사람의 호흡을 조절하는 근육이 수면 중에 제대로 작동하지 않는 수면 무호흡증의 유형입니다. 이것은 종종 사람의 뇌에 있는 '신호 문제'의 결과이거나 심부전 및 뇌졸중과 같은 다른 상태의 결과입니다.

[ 삼 ]

기면증

기면증은 뇌가 신체의 수면-각성 상태를 적절하게 관리하지 못하는 신경계 장애입니다. 두 가지 유형이 있습니다.

제1형 기면증 : 이 용어는 신체의 수면-각성 주기를 조절하는 데 도움이 되는 히포크레틴이라는 뇌 화학물질 수치가 낮은 환자 또는 특정 기면증 증상을 경험하는 환자를 설명하는 데 사용됩니다. (아래에서 더 자세히 설명합니다.)

제2형 기면증 : 이 상태의 환자는 히포크레틴 수치가 낮지 않지만 다른 기면증 증상을 경험합니다.

[ 8 ]

하지불안증후군

하지불안 증후군(RLS)은 말 그대로 쉬고 있는 동안 다리를 움직이고 싶은 강한 성향 또는 충동입니다. RLS는 일반적으로 사람이 침대에 눕거나 오랫동안 앉아 있을 때 발생합니다.

일부의 경우 RLS가 너무 심해서 잠들거나 잠들기가 어려워질 수 있습니다. 이것은 과도한 주간 졸음과 불면증으로 이어질 수 있습니다.

[ 9 ]

일주기 리듬 장애

이 관련된 수면 문제 그룹은 사람의 내부 일주기 리듬 또는 수면 시계의 장애로 인해 발생합니다. 이 생물학적 시계는 수면을 시작하거나 잠을 쫓아내는 신경화학물질의 방출을 결정합니다. 일주기 리듬 장애가 있는 사람들의 경우 내부 시계와 원하는 수면-각성 일정이 일치하지 않아 수면에 문제가 발생합니다.

일주기 리듬 장애는 다양한 하위 유형으로 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

교대 근무 장애 : 불규칙한 일정이나 야간 근무를 하는 사람들에게 발생하며 체내 시계와 맞지 않는 시간에 깨어 있거나 잠들려고 하는 경우가 많습니다.

지연된 수면 단계 장애: 이것은 '야행성'이라고 생각할 수 있습니다. 10대와 젊은 성인에게 가장 흔하며, 매우 늦은 밤(오전 2시 또는 3시)까지 잠들 수 없고 정오 또는 그 이후까지 자고 싶은 욕구로 정의됩니다. 어떤 사람들에게는 이것이 문제가 아닌 것처럼 보일 수도 있지만, 직장이나 학교 의무로 인해 일찍 자고 일찍 일어나야 하는 경우 상당한 도전이 될 수 있습니다.

고급 수면 단계 장애: 이것은 기본적으로 지연된 수면 단계 장애의 반대입니다. 노인들에게 가장 흔한 이 유형은 일반적으로 매우 이른 시간(오후 6시에서 9시 사이)에 잠자리에 들고 한밤중에 일어나는 것을 포함합니다.

수면 장애에는 다른 유형이 많이 있지만 위의 유형이 가장 일반적입니다.

[ 10 ]

수면 장애의 원인이나 위험 요소는 무엇입니까?

일부 수면 장애에는 명확하게 식별 가능한 원인이 있는 반면, 다른 수면 장애는 복합적인 요인으로 인해 발생합니다.

종종 수면 장애는 다른 정신적 또는 신체적 의학적 상태의 달갑지 않은 부작용입니다. 예를 들어, 기면증은 특정 종류의 자가면역 장애 또는 드물게 뇌 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. [ 8 ]

이러한 이유로 수면 장애의 많은 원인이나 위험 요소는 여기에서 설명하기에는 너무 많지만 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

철 결핍성 빈혈

화이트, 블루, 사각형, 일러스트 레이 션, 그래픽, 예술, 클립 아트, 만화, 라인 아트, 강청색,

정서적 또는 심리적 고통 텍스트, 라인, 글꼴, Azure, 일렉트릭 블루, 그래픽, 브랜드, 아트웍,

유전된 유전적 요인 라인, 클립 아트, 직사각형, 그래픽,

과체중 또는 비만인 경우 라인 아트, 손가락, 손, 엄지손가락, 색칠하기 책, 제스처,

불규칙하거나 비정상적인 수면 일정 시계, 블루, 클립 아트, 벽시계, 원, 일렉트릭 블루, 그래픽, 홈 액세서리, 인테리어 디자인, 가구,

특정 약물 복용

스트레스

불편한 수면 조건

기저질환

취침 시간에 너무 가까운 음주 또는 카페인 섭취 시계, 블루, 클립 아트, 벽시계, 원, 일렉트릭 블루, 그래픽, 홈 액세서리, 인테리어 디자인, 가구,

중격 이탈 또는 호흡에 영향을 미치는 기타 구조적 문제

취침 시간에 너무 가까운 전자 화면에 노출

[ 삼 ] [ 9 ] [ 12 ] [ 열 다섯 ] [ 16 ]

수면 장애의 증상은 무엇입니까?

수면 장애의 증상은 유형과 근본 원인에 따라 다릅니다.

불명 증

- 잠이 들거나, 계속 자거나, 밤새도록 자는 문제

- 낮에 졸리거나 피곤함

- 짜증이 나거나 기분이 우울하다

- 집중력이나 기억력 문제

수면 무호흡증

- 수면 중 호흡 멈춤, 특히 10초 이상 지속되는 멈춤

- 심한 코골이

- 갑작스러운 야간 각성, 특히 헐떡거리거나 질식하는 경우

- 밤에 완전히 잠을 잤는데도 낮에 졸리다.

- 아침에 입이 마르거나 목이 아프다

기면증

- 높은 수준의 주간 졸음

- 수면 발작 또는 경고가 거의 또는 전혀 없이 갑자기 잠이 듦

- 근력 약화 또는 근육 조절 상실로 이어지는 갑작스러운 근긴장도 상실(탈력발작이라고도 함)

- 부분적으로 깨어 있어도 움직이거나 말할 수 없는 수면 마비

- 중단된 수면 또는 불면증

하지불안증후군

- 다리를 움직이거나 움직이려는 강한 충동

- 다리의 따끔거림, 작열감, 무감각, 통증 또는 기타 불쾌한 감각

- 침대에서 또는 장기간 활동하지 않은 후에 이러한 증상을 경험함

일주기 리듬 장애

- 잠이 들거나, 계속 자거나, 밤새도록 자는 문제

- 낮에 졸리거나 피곤함

- 짜증이 나거나 기분이 우울하다

- 집중력이나 기억력 문제

[ 삼 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 13 ]

수면장애는 어떻게 진단하나요?

진단 과정은 환자의 수면 문제에 따라 많이 다릅니다. 의사는 거의 항상 철저한 대면 인터뷰를 수행하고 병력을 기록하는 것으로 시작합니다. 이것은 일반적으로 신체 검사와 결합됩니다.

이러한 초기 검사는 의사가 귀하가 처리할 수 있는 특정 유형의 수면 장애와 수면 문제를 일으키거나 기여할 수 있는 근본적인 의학적 문제에 초점을 맞추는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사가 불면증이나 기타 여러 수면 장애 중 하나를 의심하는 경우 1~2주 동안 자세한 수면 일지를 작성하도록 요청할 수 있습니다. 의사는 전문적인 검사나 야간 관찰을 위해 수면 연구소를 방문할 것을 권장할 수도 있습니다. [ 삼 ]

다른 경우에는 의사가 수면다원검사로 알려진 검사를 지시할 수 있습니다. 이것은 당신이 자는 동안 뇌파, 호흡, 심박수, 혈압을 기록합니다. 의사가 기면증이나 수면 무호흡증이 의심되는 경우 일반적인 검사입니다. [ 14 ]

수면 장애 치료 및 치료

다양한 수면 장애에는 하나 또는 여러 가지 형태의 치료가 필요할 수 있습니다.

불명 증

- 일정한 수면 일정 수립 및 준수

- 취침 루틴 또는 수면 습관 개선

- OTC 또는 처방 수면 보조제 복용

- 취침 전 알코올이나 카페인 피하기

- 불면증에 기여할 수 있는 정신적 또는 신체적 건강 문제 치료

- 규칙적인 운동

- 잠들기 문제와 같은 특정 수면 관련 어려움을 극복하는 데 도움이 되도록 설계된 행동 요법

수면 무호흡증

- 체중 감량

- 호흡 스트립 또는 비강 스프레이를 사용하여 기도 열기

- 옆으로 자는

- CPAP(Continuous Positive Airway Pressure) 요법은 수면자의 코나 입에 공기를 부드럽게 밀어 넣어 기도를 열어주는 마스크와 같은 장치입니다.

- 기도 폐색의 구조적 원인을 복구하거나 제거하는 수술

기면증

- 처방약

- 예상치 못한 수면을 방지하기 위한 짧은 낮잠

- 일정한 수면 일정 수립 및 준수

- 취침 루틴 또는 수면 습관 개선

- 취침 전 알코올이나 카페인 피하기

하지불안증후군

- 결핍을 치료하는 철분 보충제

- 처방약

- 따뜻한 목욕

- 마사지

일주기 리듬 장애

- 일정한 수면 일정 수립 및 준수

- 취침 루틴 또는 수면 습관 개선

- OTC 또는 처방 수면 보조제 복용

- 취침 전 알코올이나 카페인 피하기

- 규칙적인 운동

- 행동 요법

수면 장애의 합병증

숙면은 건강한 삶의 필수 구성 요소이므로 대부분의 수면 장애가 여러 가지 관련 합병증과 관련되어 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 그 중 일부는 심각할 수 있습니다.

장기간의 수면 부족과 관련된 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.

제2형 당뇨병: 건강하지 못한 수면은 당뇨병의 주요 원인인 혈당 조절 불량의 원인이 될 수 있습니다.
심장 질환: 일부 연구에서는 너무 적은 수면을 고혈압 및 기타 심장 질환 위험 요인의 증가와 연관시켰습니다.
비만: 너무 적은 수면은 체중 증가와 비만에 기여하는 방식으로 신체의 신진대사 과정을 방해할 수 있습니다.
우울증: 수면 부족과 우울증 사이의 인과 관계는 잘 알려져 있지 않지만 수면 장애와 우울증 위험 증가 사이에는 분명한 연관성이 있습니다.

[ 18 ] [ 19 ] [ 스물 ]

수면 부족은 다음과 같은 생활 습관 합병증과도 관련이 있습니다.

직장이나 학교에서 낮은 성과
사고 또는 집중 문제
느린 반응 시간과 위험한 운전
불안 및 기타 여러 기분 또는 정신 건강 장애의 위험 증가
사교 문제
운동 능력 또는 신체 기능의 저하

또한 일부 개별 수면 장애는 일부 특정 합병증과 관련이 있습니다.

수면 무호흡증 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

천식 및 일부 형태의 암
만성 신장 질환
녹내장과 같은 눈 장애

[ 이십 일 ]

기면증의 합병증은 다음과 같습니다.

생생하고 무서운 악몽
부분적으로 깨어 있어도 움직이거나 말할 수 없는 수면 마비.
무서운 시각적 환각
근육 긴장도의 갑작스러운 손실로 근육이 약해지거나 조절 능력이 상실됩니다(탈력발작이라고도 함). 이것은 사람이 웃음과 분노와 같은 강렬한 감정에 노출될 때 자주 발생합니다.

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