유방암 치료의 모든 유형, 설명

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때에 온다 유방암 , 치료법은 다양합니다. 화학 요법이 필요한 사람, 방사선 치료를 받는 사람, 이 두 가지를 함께 받는 사람에 대해 들어본 적이 있을 것입니다.



암이 시작된 위치, 주변 유방 조직을 침범했거나 신체의 다른 부분으로 퍼진 경우, 특정 호르몬이 암의 성장을 촉진하는지 여부, 전반적인 건강 및 때로는 당신의 나이까지.



유방이나 림프절에 국한된 유방암 진단을 받은 여성은 일반적으로 세 가지 치료법으로 치료됩니다. 제니퍼 스펙트, MD , 시애틀 암 케어 얼라이언스(Seattle Cancer Care Alliance)의 유방암 전문 종양학자이자 프레드 허친슨 암 연구 센터(Fred Hutchinson Cancer Research Center)의 임상 연구 부서 준회원.

여기에는 유방과 림프절에서 암을 제거하는 수술, 유방의 일부만 제거하는 경우의 방사선 요법, 에스트로겐이나 프로게스테론과 같은 호르몬을 차단하는 약물이 포함됩니다. 화학 요법은 때때로 남은 암세포를 죽이는 데 필요합니다.

수술 및 방사선 치료와 같은 치료는 국소 치료로 분류될 수 있습니다. 즉, 신체의 나머지 부분에 영향을 주지 않고 종양을 치료합니다. 반면에 호르몬 요법과 화학 요법은 전신 치료로 알려져 있는데, 이는 전신의 암세포에 도달할 수 있다는 의미입니다. 여기에 각 유방암 치료 옵션에 대해 알아야 할 모든 것이 있습니다.




국소 유방암 치료

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수술

대부분의 여성은 유방암 치료의 일환으로 수술이 필요하다고 말합니다 메건 크루스, MD , 오하이오주 클리블랜드 클리닉의 종양학자이자 클리블랜드 클리닉 러너 의과대학 조교수. 암 자체를 제거하는 것부터 유방 전체를 제거하는 것까지 무엇이든 될 수 있다고 그녀는 설명합니다.

유방 보존 수술(BCS)

유방절제술(lumpectomy), 사분면절제술(quadrantectomy), 부분 유방절제술(partial mastectomy) 또는 부분 유방절제술(segmental mastectomy)이라고도 하는 이 유형의 수술은 암이 있는 유방의 일부만 제거하는 것입니다. 절제하는 유방의 양은 종양의 크기와 위치에 따라 다르지만 궁극적으로 암과 주변 정상 조직 일부를 제거하는 것이 목표입니다.



유방절제술

이 수술의 경우 모든 유방 조직과 때로는 기타 주변 조직을 포함하여 전체 유방을 제거합니다. 유방 절제술에는 다음과 같은 여러 가지 유형이 있습니다.

  • 단순(또는 전체) 유방 절제술: 유두, 유륜, 피부를 포함한 전체 유방이 제거됩니다. 일부 겨드랑이 림프절은 상황에 따라 제거될 수도 있고 제거되지 않을 수도 있습니다. 입원하면 대부분의 여성은 다음날 집에 갈 수 있습니다.
  • 피부 보존 유방 절제술: 유방 위의 피부는 대부분 그대로 남아 있습니다. 유방 조직, 유두, 유륜만을 제거하고 신체의 다른 부분에서 보형물이나 조직을 사용하여 유방을 재건합니다. 많은 여성들이 이러한 유형의 유방 절제술을 선호하는데, 이는 흉터 조직이 적기 때문이지만 특정 종양에는 적합하지 않을 수 있습니다.
  • 유두 보존 유방 절제술: 유방 바깥 부분 근처에 작은 초기 단계의 암이 있는 여성에게 가장 흔히 선택되는 이 유형의 유방 절제술은 유두를 보존합니다. 그러나 외과의 사는 종종 유두(및 유륜) 아래의 유방 조직을 제거하여 암세포를 확인합니다. 암세포가 발견되면 유두를 제거해야 합니다. 일부 의사는 암 재발 위험을 줄이기 위해 수술 중 또는 수술 후에 유두 조직에 방사선을 투여하기도 합니다.
  • 수정 근치 유방 절제술: 이것은 전체 유방이 팔 아래의 림프절과 함께 제거됨을 의미합니다(액와 림프절 박리라고 함).
  • 이중 유방 절제술: 이 수술의 경우 BRCA 유전자 돌연변이가 있는 여성과 같이 매우 높은 위험에 처한 여성의 경우 유방암에 걸릴 확률을 줄이기 위해 양쪽 유방을 모두 제거합니다. 대부분은 단순 유방 절제술이지만 일부는 유두를 보존할 수 있습니다.

    유방절제술을 받아야 하나요?

    초기 단계의 암이 있는 경우 BCS와 유방 절제술 중에서 선택할 수 있습니다. 미국 암 학회(ACS)에 따르면 소화관 반응은 유방암을 신속하게 제거하기 위해 유방 절제술을 받는 것일 수 있지만 그렇게 하는 것이 방사선을 사용하는 BCS보다 더 나은 생존 기회를 제공하지 않습니다. 대부분의 의사는 가능하면 BCS(방사선 요법 포함)를 선호합니다. 그러나 방사선 요법을 받을 수 없거나 과거에 유방이 방사선 치료를 받았거나 종양이 유방에 비해 너무 큰 경우 유방 절제술을 권할 수 있습니다.

    방사선 요법

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    많은 여성들이 다른 유방암 치료법과 함께 방사선, 암세포를 파괴하는 고에너지 광선(예: 엑스레이) 또는 입자를 이용한 치료를 받습니다. ACS에 따르면 의사는 수술 유형, 암이 림프절이나 신체의 다른 부위로 퍼졌는지 여부, 경우에 따라 나이에 따라 방사선이 필요한지 여부를 결정할 것입니다.

    한 가지 유형의 방사선만 가질 수도 있고 여러 유형을 조합할 수도 있습니다. 유방암을 치료하기 위한 두 가지 주요 방사선 유형은 다음과 같습니다. 외부 빔 방사선 (기계에서 나오는 것) 그리고 내부 방사선 (방사성선원이 체내에 짧은 시간 동안 투입되는 곳).

    외부 빔 방사선이 가장 일반적이며 암이 영향을 받는 신체 부위에 방사선을 집중시키는 기계가 필요합니다. 유방절제술을 받았고 림프절이 관련되지 않은 경우, 방사선은 흉벽, 유방절제술 흉터 및 수술 후 몸에서 배출되는 배액에 집중됩니다.

    BCS가 있는 경우 유방 전체에 방사선(전유방 방사선이라고 함)을 받을 가능성이 가장 높으며 암이 제거된 유방 부위(종양 침대라고 함)에 방사선을 추가로 추가하여 암을 예방할 수 있습니다. 그 지역으로 돌아옵니다. 겨드랑이 아래 림프절에서 암이 발견되면 그곳에서도 방사선을 받을 수 있습니다.

    외부 방사선이 필요하든 내부 방사선이 필요하든 일반적으로 수술 부위가 치유된 후에 시작되며 일반적으로 한 달 이상 걸립니다. 화학 요법도 받고 있다면 일반적으로 화학 요법이 완료된 후에 방사선을 조사하게 됩니다.


    전신 유방암 치료

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    화학 요법

    정맥이나 구강을 통해 투여되는 화학요법은 혈류를 통해 몸 전체의 암세포에 도달하는 암 죽이는 약물을 사용합니다. 유방암에 걸린 모든 여성에게 화학 요법이 필요한 것은 아니지만, 수술 후(남아 있을 수 있는 암세포를 죽이기 위해), 수술 전(종양을 축소하여 더 쉽게 제거할 수 있도록 하기 위해), 가장 일반적으로 사용됩니다. 또는 진행성(전이성) 유방암의 경우.

    화학 요법이 도움이 될 것인지 항상 명확하지 않으므로 의사는 종양형 DX 또는 Mammoprint라는 검사를 수행하여 귀하에게 적합한지 결정할 수 있습니다.

    화학 요법은 일반적으로 주기로 제공되며 그 사이에 휴식을 취하고 회복할 시간이 있습니다. 주기는 사용하는 약물에 따라 다르지만 일반적으로 총 3-6개월 동안 2-3주입니다. 치료 기간은 약물이 얼마나 잘 작용하고 다음을 포함하는 부작용을 얼마나 잘 견딜 수 있는지에 달려 있습니다.

    입술 아이콘 평면 그래픽 디자인구강 궤양 체중 변화 또는 식욕 감소 감염 가능성 증가 쉬운 멍이나 출혈 설사 피로 메스꺼움과 구토 탈모

    일부 약물은 메스꺼움 및 구토와 같은 이러한 부작용을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 일반적으로 치료가 끝나면 사라집니다. 젊은 여성의 경우 화학 요법은 다음을 유발할 수 있습니다. 조기 폐경 불임. 일부 화학 약품은 다른 약품보다 이를 유발할 가능성이 높으므로 귀하의 선택 사항에 대해 의사와 상의하십시오. 나이든 여성은 또한 화학 요법의 결과로 폐경에 이르거나 불임이 될 수 있습니다. 또한 뼈 손실과 골다공증의 위험이 증가합니다.

    호르몬 요법

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    이 치료법은 호르몬 수용체 양성(ER-양성 및/또는 PR-양성) 유방암이 있는 여성에게 권장되며 에스트로겐이 유방암 세포 성장을 자극하는 것을 막는 약물을 복용해야 합니다. ER-양성 및 PR-양성 유방암의 경우 암세포에는 에스트로겐에 부착하는 수용체가 있어 성장을 돕습니다. 호르몬 요법은 에스트로겐이 이러한 수용체에 부착되는 것을 막는 데 도움이 됩니다.

    여러 유형의 호르몬 요법이 있지만 대부분은 에스트로겐 수치를 낮추거나 에스트로겐이 유방암 세포에 작용하는 것을 막습니다. Tamoxifen, Toremifene(Fareston) 및 Fulvestrant(Faslodex)와 같은 약물은 에스트로겐이 유방암 세포의 성장을 자극하는 것을 막습니다. 아로마타제 억제제(AI)라고 하는 다른 약물은 에스트로겐 생산을 완전히 중단합니다.

    호르몬 요법은 일반적으로 수술 후 암의 재발 위험을 줄이는 데 사용되며 일반적으로 최소 5년 동안 복용합니다. 호르몬 요법은 치료 후 재발했거나 신체의 다른 부위로 퍼진 암을 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다.

    표적 치료

    연구자들이 통제 불능으로 자라게 하는 암세포의 변화에 ​​대해 더 많이 알게 되면서 ACS에 따르면 이러한 세포 변화의 일부를 표적으로 하는 새로운 유형의 약물을 개발하고 있습니다. 이러한 표적 약물은 정상 세포는 보존하면서 암세포의 성장과 확산을 차단하도록 설계되었습니다. 이것은 공격하는 화학 요법 약물과 다릅니다. 모두 암세포를 포함하여 빠르게 성장하는 세포.

    표적 약물은 때때로 화학 약물이 효과가 없을 때에도 효과가 있으며 일부는 다른 유형의 치료가 더 잘 작동하는 데 도움이 될 수 있습니다. 귀하가 받는 표적 치료는 귀하가 가지고 있는 유방암의 유형에 따라 다릅니다. HER2 양성 유방암과 호르몬 수용체 양성 유방암을 치료하기 위해 특별히 개발된 약물이 있습니다. BRCA 유전자 돌연변이가 있는 여성을 위한 표적 치료법도 있습니다.