골반 통증의 진실
골반통이 있는 경우 적절한 진단을 받는 것이 고혈압이라는 것을 배우는 것만큼 성급한 일은 결코 아닙니다. 그러나 과거에는 여성들이 고통을 피하기 위해 섹스를 하고 꽉 끼는 청바지를 입어야 했던 것과는 달리, 오늘날에는 더 많은 의사들이 환자가 안도감을 얻을 수 있도록 무엇이 잘못되었는지 파악하는 데 도움을 줄 수 있는 장비를 갖추고 있습니다. 의사가 현재 알고 있는 사실: 만성 골반 통증은 한 가지 문제로 인한 경우는 드뭅니다. 그레이터 볼티모어 의료 센터의 골반 통증 센터 소장이자 존스 홉킨스 대학의 부인과 및 산부인과 조교수인 Richard Marvel은 '대부분의 여성은 3가지 이상의 상태를 가지고 있으며, 각각은 전반적인 불편함을 더합니다. 의과대학. '한 가지 원인만 치료하면 환자의 상태가 크게 나아지지 않습니다.' (고통을 영원히 이겨내고 싶으신가요? 방지 현명한 답변을 제공합니다. 무료 평가판 + 12개의 무료 선물 받기 .)
그렇더라도, 당신은 여전히 당신 자신의 교육자이자 옹호자가 되어야 합니다. 다음은 가장 흔한 골반 통증 문제(자궁내막증, 간질성 방광염, 외음부 통증 등)의 증상을 식별하고 진단 및 가장 중요한 치료 방법을 알아보는 방법입니다.
1. 자궁내막증
흔한가요? 500만 명의 여성이 가지고 있습니다.
자궁내막증이란? 자궁 내막 조직과 유사한 세포가 다른 곳으로 이동하여 매월 생리 기간에 맞춰 분해됩니다.
알 수 있는 증상 : 종종 월경 주기와 동시에 발생하는 심한 경련으로 허리와 다리로 퍼집니다.
진단 방법 : 복강경 검사(최소 침습적 수술 절차)를 통해 생검(현미경 검사를 위해 조직 샘플 제거)을 수행합니다.
최고의 치료 : 자궁내막증의 최전선 치료법에는 이부프로펜 및 나프록센 나트륨과 같은 NSAID 약물과 함께 피임약 및 자궁내막 조직을 수축시키는 기타 호르몬이 포함됩니다. 의사는 자궁 내막 성장을 제거하거나 파괴하기 위해 최소 침습 수술을 권장할 수 있으며, 심한 경우에는 자궁적출술이 필요할 수 있습니다.
2. 간질성 방광염
흔한가요? 새로운 연구에 따르면 300만 명의 여성이 이를 가지고 있습니다.
간질성 방광염이란? 이는 방광 표면의 산성으로부터 보호하는 세포인 뮤신의 분해로 인해 발생할 수 있는 방광의 반복적인 불편함을 포함합니다.
알 수 있는 증상 : 여성들은 간질성 방광염(IC)이 그들이 겪은 최악의 요로 감염과 같다고 말합니다. 방광이 가득 차고 소변을 볼 때 작열감 또는 찌르는 듯한 통증을 느끼며, 일부 사람들은 하루에 60번이나 합니다. .
진단 방법 : 동일한 증상을 유발할 수 있는 다른 조건을 배제합니다. 의사는 요로 감염을 제거하기 위해 소변에서 박테리아를 검사하고 방광경이라고 하는 얇고 조명이 있는 기구를 사용하여 방광을 검사할 것입니다. 가능성으로 암을 제거하기 위해 방광벽 생검이 필요할 수 있습니다.
최고의 치료 : IC용으로 개발된 최초의 경구용 약물인 Elmiron은 방광 표면을 코팅하며 완전히 효과가 나타나기까지 6~9개월이 소요될 수 있습니다. 의사들은 또한 항히스타민제, 다양한 삼환계 항우울제(항통증 특성에 사용), 항경련제(치료하기 어려운 통증에 점점 더 많이 처방됨) 및 방광에 직접 주입하는 기타 약물로 약간의 성공을 거두었습니다.
3. 골반저 긴장성 근육통
흔한가요? 예, 하지만 빈도는 알 수 없습니다.
골반저 긴장성 근육통이란? 신체적(예: 어려운 출산) 및 정서적인 문제는 골반 장기를 지지하는 골반저 근육의 만성 긴장으로 이어질 수 있습니다.
알 수 있는 증상 : 골반의 무거움 또는 통증; 질이나 요도(방광에서 소변을 배출하는 관)의 작열감, 가려움증, 통증.
진단 방법 : 경험이 풍부한 골반통 전문의의 신체검사.
최고의 치료 : 가장 효과적인 치료법은 골반저 물리치료입니다. 질 운동으로 생각하십시오. 골반을 정렬하는 방법과 골반저 근육이 경련을 일으키는 것을 방지하는 데 도움이 되는 코어 강화 및 스트레칭 루틴을 수행하는 방법을 배우게 됩니다. 보톡스 주사는 일시적으로 근육을 이완시켜 경련을 예방할 수 있습니다. 마취 리도카인의 통증유발점 주사는 일부 여성의 통증을 완화합니다.
필라테스로 골반저 강화:
4. 골반 울혈 증후군
흔한가요? 700만 명의 여성이 가지고 있습니다.
골반 울혈 증후군이란? 골반의 정맥류는 통증을 유발합니다. 다리의 정맥류와 마찬가지로 정맥의 판막이 약해지고 제대로 닫히지 않아 혈액이 고여 통증을 유발합니다.
알 수 있는 증상 : '무거운' 느낌으로 종종 설명되는 둔하고 아프고 욱신거리는 골반 통증입니다. 통증은 아침에 없거나 경미하며 하루 종일 점차 악화됩니다. 눕거나 열을 가하면 좋아집니다.
진단 방법 : 경경부 정맥조영술(transcervical venogram)이라는 특수 검사를 통해 의사는 비정상적인 정맥의 크기와 혈류 속도를 측정할 수 있습니다.
최고의 치료: 의사는 종종 연구에서 통증을 줄이고 정맥을 수축시키는 것으로 나타난 프로게스틴 호르몬을 먼저 시도합니다. 약물로 증상이 완화되지 않으면 문제가 있는 정맥을 차단하는 절차인 색전술이 70%의 여성에게 도움이 됩니다. 임신할 계획이 없다면 영향을 받은 정맥과 함께 관과 난소를 제거하는 자궁적출술이 가장 효과적인 치료법인 것으로 나타났습니다.
5. 외음부 통증
흔한가요? 600만 명의 여성이 가지고 있습니다.
외음부 통증이란 무엇입니까? 의 에피소드를 기억하십시오. 섹스 앤 더 시티 샬롯의 질이 우울했을 때? 네, 외음부 통증(만성 외음부 통증을 의미함)이 원인이었습니다. 외음부 통증의 원인은 알려져 있지 않지만 전문가들은 이전의 효모 감염으로 인해 일부 여성이 외음부 통증에 더 취약할 수 있다고 추측합니다. 또 다른 가능한 원인: 승마에서 출산에 이르기까지 모든 것으로 인한 신경 손상. 외음부 통증이 있는 여성의 약 75%는 외음부 전정염(질 입구의 통증)으로 고통받습니다.
알 수 있는 증상 : 엉덩이와 허벅지 위쪽으로 퍼질 수 있는 외음부의 지속적이거나 간헐적인 작열감 또는 따끔거림. 탐폰을 삽입하거나, 앉거나, 좋아하는 청바지를 입는 것만으로도 입을 수 있습니다. 이 장애가 있는 여성의 약 80%가 성관계 중 통증을 경험합니다.
진단 방법 : 의사가 외음부의 일부를 만져 통증을 감지하는 '면봉' 검사는 전정염을 식별하는 데 도움이 됩니다. 외음부 통증에 대한 검사는 없습니다. 문서는 광범위한 검사, 건강 기록 및 다른 원인을 배제하는 검사에 의존합니다.
최고의 치료 : 외음부 통증의 첫 번째 치료법에는 항경련제, 항우울제, 국소 마취제 리도카인이 있습니다. 일부 전문가들은 영향을 받은 조직에 직접 적용되는 국소 제형으로 이러한 모든 약물을 혼합하여 성공을 거두었다고 National Vulvodynia Association의 전무이사인 Christin Veasley는 말합니다. 질 입구(전정)에서 신경 종말을 제거하는 수술은 외음부 전정염이 있는 여성의 최대 90%에 도움이 되지만 이는 최후의 수단입니다.
골반 통증에 대한 자연 요법
약물, 절차 및 수술 외에도 이러한 자연 요법 중 일부는 여성이 통증을 처리하는 데 도움이 됩니다.
골반저 긴장성 근육통의 경우 : 바이오피드백 유도 케겔운동
뉴욕 장로교 병원의 임상의인 하워드 글레이저(Howard Glazer) 박사는 이것을 시도한 환자의 거의 75%가 안도감을 얻었다고 말합니다. (케겔 잘 하고 계신가요? 확인해보세요. 케겔에 대한 3가지 질문과 답변 .)
자궁내막증의 경우 : 깨끗한 식사
호르몬을 함유한 붉은 고기나 유제품이 없는 유기농 식단을 시도하십시오.
외음부 통증 : 침술
이 중국 치료법은 외음부 통증과 자궁내막증 모두에 도움이 되는 것으로 나타났습니다.
간질성 방광염의 경우 : 저산성 다이어트
커피, 차, 감귤류, 고추, 초콜릿과 같이 방광을 자극하는 음식을 배제하는 계획을 따르십시오.
예방에서 더 많은 것 : 실제로 효과가 있는 20가지 심신 치료
적합한 의사 찾기
만성골반통(CPP)은 방광, 결장, 자궁을 비롯한 여러 신체 시스템과 각각의 신경과 근육을 포함하기 때문에 골반통 전문의만이 정확한 진단과 적절한 치료를 제공하는 데 필요한 폭넓은 지식과 경험을 보유하고 있습니다. . 일부 산부인과 의사는 증후군에만 초점을 맞춘 진료를 개발했지만 대부분의 CPP 전문가는 일반적으로 병원과 제휴한 골반 통증 클리닉에서 찾을 수 있습니다.
그곳에서 산부인과 전문의, 비뇨기과 전문의, 물리 치료사, 심리학자 및 특별히 훈련된 간호사-개업의를 포함하는 팀이 '전문가'임을 알게 될 것입니다. 경험에 따르면 CPP에는 거의 항상 하나 이상의 원인이 있습니다. 예를 들어 자궁내막증과 근골격계 문제가 있는 것으로 판명되면 병원에서 모두 치료할 수 있습니다. 귀하의 지역에서 센터를 찾으려면 가정의 또는 산부인과 의사에게 문의하거나 해당 지역의 교육 병원에 문의하십시오.
