의사가 설명하는 제2형 당뇨병의 증상, 치료 및 원인

에 의해브리트니 리셔 엥글레트2018년 11월 1일

제2형 당뇨병이란?

가장 흔한 유형의 당뇨병인 제2형 당뇨병은 혈당(혈당이라고도 함)이 장기간에 걸쳐 상승할 때 발생합니다. 동시에, 신체는 인슐린을 적절하게 사용하지 않거나 충분한 인슐린을 생성하지 못합니다. 우리 몸은 포도당을 세포로 이동시켜 에너지로 사용할 수 있도록 인슐린이 필요합니다.[ 1 ]

문제는 수요와 공급의 문제라고, 데이비드 네이선, MD , 매사추세츠 종합 병원 당뇨병 센터 소장. 많은 사람들이 인슐린 저항성을 가질 수 있습니다. 그러나 당뇨병이 있는 사람들은 그 수요를 충족시키기에 충분한 인슐린을 만들 수 없습니다.[ 2 ]

제2형 당뇨병은 일반적으로 45세 이상의 성인에서 발병하지만 소아 비만율이 증가함에 따라 발병 연령이 낮아졌습니다.[ 삼 ]

혈당 수치가 시간이 지남에 따라 적당히 상승하면 제2형 당뇨병의 증상이 없을 수 있습니다. 있을 때 증상은 비특이적이며 갈증과 배뇨 증가, 시야 흐림, 피로 및 체중 감소를 포함합니다.[ 4 ]

3천만 명 이상의 미국인이 당뇨병을 앓고 있으며 매년 약 150만 명의 새로운 환자가 진단됩니다.[ 5 ]

에밀리 쉬프-슬레이터

제2형 당뇨병의 원인은 무엇입니까?

생활 방식과 유전자 모두 제2형 당뇨병에 중요한 역할을 합니다. 다음은 위험을 증가시킬 수 있습니다.

가족력: 제2형 당뇨병이 있는 부모 또는 형제자매가 있는 경우
나이: 45세 이상
무게: 과체중 또는 비만, 특히 엉덩이 대 허리 비율이 높은 경우
비활성: 체중 조절에 도움이 될 뿐만 아니라 규칙적인 운동은 인슐린 감수성을 증가시켜 혈당을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다
경주: 아프리카계 미국인, 알래스카 원주민, 아메리칸 인디언, 아시아계 미국인, 히스패닉/라틴계, 하와이 원주민 또는 태평양 섬 주민들은 당뇨병 발병률이 더 높습니다.
임신성 당뇨병 , 또는 체중이 9파운드를 초과하는 아기를 출산하는 경우
다낭성 난소 증후군(PCOS)
고혈압
높은 콜레스테롤

[ 6 ]

제2형 당뇨병의 증상은 무엇입니까?

혈당 수치가 시간이 지남에 따라 천천히 상승하면 제2형 당뇨병이 눈에 띄지 않게 될 수 있습니다. 또는 증상이 너무 미묘하고 드물게 나타나서 알아차리지 못할 수도 있습니다. 제2형 당뇨병의 징후일 수 있는 다음 증상에 유의하십시오. 이들 중 하나라도 변화가 감지되면 의사에게 진찰을 받으십시오.[ 7 ]

갈증 증가

배뇨 횟수 및 양 증가 텍스트, 라인, 글꼴, 기술,

배고픔 증가

피로

흐릿한 시야

치유가 느린 궤양, 베인 상처 및 타박상

빈번한 효모 감염(여성의 경우)

체중 감량

발이나 손의 따끔거림, 무감각 또는 통증

제2형 당뇨병은 어떻게 진단됩니까?

증상이 비특이적이기 때문에 대부분의 사람들은 혈액 검사에 기초하여 제2형 당뇨병으로 진단된다고 Nathan 박사는 말합니다. 의사가 제2형 당뇨병이 있는지 확인하기 위해 증상에 대해 질문할 수 있지만 상태를 적절하게 진단하기 위해서는 혈액 검사가 필요합니다.

제2형 당뇨병을 진단하는 데 사용되는 세 가지 주요 검사가 있습니다. 공복 혈당 검사와 A1C 검사가 더 일반적으로 사용되지만 일부 의사는 무작위 혈당 검사를 사용합니다. 스테로이드는 일시적으로 혈당 수치를 높일 수 있고 비정형 항정신병제는 제2형 당뇨병의 위험 증가와 관련이 있으므로 이러한 검사 중 어떤 약물을 복용하고 있는지 의사에게 알리십시오. 이것이 A1C 테스트가 변동에 취약하지 않기 때문에 유용할 수 있는 이유라고 Nathan 박사는 말합니다.

공복 혈당 검사

공복 혈당 검사의 경우 최소 8시간 동안 금식합니다. 그런 다음 혈당 수치를 확인하기 위해 혈액을 채취합니다. 의사는 2형 당뇨병의 가족력이 있는 경우 45세 또는 그 이전 이후 연례 검사 중에 공복 혈당 검사를 사용한다고 Nathan 박사는 말합니다. 이 검사의 유일한 합병증은 금식해야 한다는 사실이므로 식사를 하지 않고 너무 오래 갈 필요가 없도록 이 검사를 아침에 예약하는 것이 좋습니다.

A1C

A1C 검사 또는 당화혈색소 검사는 지난 2~3개월 동안의 평균 혈당을 나타냅니다. 이 검사는 산소를 세포로 운반하는 적혈구의 단백질인 헤모글로빈에 대한 포도당의 부착을 측정합니다. 혈당이 높을수록 헤모글로빈에 더 많은 포도당이 붙습니다. 이 검사의 장점은 언제든지 채혈할 수 있고 금식할 필요가 없다는 것입니다. 그러나 A1C 검사는 빈혈이 있는 사람에게는 부정확하고 아프리카, 지중해 또는 동남아시아 혈통에서는 부정확할 수 있으므로 모든 사람을 위한 것은 아닙니다.

무작위 혈당 검사

세 번째 검사인 무작위 혈당 검사는 공복 혈당 검사와 유사하지만 금식을 요구하지 않습니다.

[ 8 ]

에밀리 쉬프-슬레이터

제2형 당뇨병은 어떻게 치료하나요?

제2형 당뇨병은 생활 습관의 변화와 약물의 조합으로 관리할 수 있습니다. 더 활동적이 되고 건강한 식단을 섭취하는 것과 같은 행동 변화는 혈당을 조절하고 체중을 감량하거나 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 변화가 제2형 당뇨병을 관리하기에 충분하지 않은 경우 의사는 약물이나 인슐린 요법을 처방할 수 있습니다.

제2형 당뇨병 치료를 위한 생활 방식 변화

연습

일주일 중 대부분의 요일에 최소 30분의 활동을 목표로 하십시오. 강렬할 필요는 없습니다. 유산소 운동(예: 빠르게 걷기, 수영, 춤 또는 자전거 타기)과 저항 운동(예: 요가, 모든 크기의 역기 들기 또는 저항 밴드 사용)을 조합하면 한 가지 유형만 하는 것보다 혈당 조절에 더 효과적일 수 있습니다 활동의. 운동을 처음 시작하는 경우 천천히 시작하여 구축하십시오.

다이어트

당뇨병 다이어트는 없으므로 유행 다이어트에 빠지지 마십시오. 핵심은 칼로리를 줄이고 함께 살 수 있는 변화를 만드는 것입니다. 통채소와 과일, 통곡물, 저지방 단백질, 건강한 지방 섭취에 집중하고 단맛을 들이지 않은 음료를 마십니다. 귀하의 필요에 맞는 계획에 대해 당뇨병을 전문으로 하는 등록된 영양사와 상담하십시오.

혈당 수치 모니터링

의사는 정기적으로 혈당 수치를 확인하도록 요청할 수 있습니다. 이를 위해 약국에서 혈당 측정기를 구입할 수 있습니다. 손가락을 찔린 후 테스트 스트립에 혈액 한 방울을 떨어뜨리고 모니터를 사용하여 혈액 내 포도당 수준을 측정합니다.

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제2형 당뇨병 치료제

메트포르민

제2형 당뇨병을 치료하기 위해 널리 처방되는 메트포르민은 간에서 생성되는 포도당의 양과 음식에서 흡수하는 포도당의 양을 낮춥니다. 또한 인슐린 감수성을 개선하여 신체가 인슐린을 보다 효과적으로 사용하도록 합니다.

설포닐우레아

이것은 췌장이 더 많은 인슐린을 방출하는 데 도움이 됩니다.

메글리티니드

췌장이 더 많은 인슐린을 분비하도록 돕는 또 다른 약물 그룹인 메글리티니드는 설포닐우레아보다 더 빠르게 작용하지만 그 효과는 더 짧은 기간 동안 지속됩니다.

티아졸리딘디온

이 약물은 인슐린이 근육에서 더 잘 작동하도록 돕습니다. 그러나 부작용에는 체중 증가, 심부전, 심장마비 및 간 문제의 위험 증가가 포함됩니다.

DPP-4 억제제

새로운 종류의 약물은 혈당 수치를 낮추는 천연 화합물인 GLP-1의 분해를 방지하여 혈당 수치를 낮춥니다. 그러나 이러한 억제제의 효과는 미미합니다.

SGLT2 억제제

SGLT2(Sodium-Glucose Transporter 2)는 신장에서 작용하여 포도당을 혈액으로 재흡수합니다. 이러한 약물은 이러한 작용을 차단하여 소변을 볼 때 포도당이 대신 배설되도록 합니다.

인슐린 요법

신체가 스스로 충분히 생산하지 못하는 경우 정기적인 일정(의사가 결정한 대로)에 인슐린을 주사하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 복용하는 인슐린 양을 늘려야 할 수도 있습니다.

생활 방식 변화와 약물 조합이 포함될 수 있는 최상의 치료 계획에 대해 의사와 상담하십시오.

[ 10 ]

제2형 당뇨병의 합병증

제2형 당뇨병은 포도당이 높을 때 인슐린에 반응하지 않는 조직으로 들어가기 때문에 다른 합병증의 위험을 증가시킬 수 있다고 설명합니다. 린 올란스키, MD, Cleveland Clinic의 내분비학자.[ 열하나 ] 좋은 소식은 혈당을 정상 범위로 조절함으로써 이 모든 것을 예방하거나 지연시킬 수 있다는 것입니다. (치료 옵션은 위를 참조하십시오.)

합병증에는 심장 또는 신장 질환, 안과 질환(실명으로 이어질 수 있는 망막병증, 백내장 및 녹내장 포함), 피부의 곰팡이 또는 세균 감염, 당뇨병성 신경병증이 포함될 수 있습니다. 발 또는 요로, 소화기 계통, 성기 또는 순환계의 문제[ 12 ]

에밀리 쉬프-슬레이터

제2형 당뇨병을 예방하는 방법

가족력이 있는 경우에도 제2형 당뇨병은 몇 가지 기본적인 생활 습관의 변화로 예방할 수 있습니다. 팔로우한 사람들 당뇨병 예방 프로그램 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases의 후원)은 위약을 복용한 환자에 비해 3년 후 제2형 당뇨병의 위험을 58% 감소시켰습니다.[ 13 ]

이 프로그램의 목표는 체중 감량이었고 참가자들은 칼로리를 줄이고 더 많은 운동을 함으로써 이를 수행했습니다. 위험을 줄이는 데 도움이 되는 동일한 개입을 따를 수 있습니다.

칼로리 줄이기

칼로리 제한만으로도 당뇨병에 매우 갑작스럽고 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 당뇨병 의사는 칼로리를 줄이는 것만으로도 인슐린을 만들고 반응하는 능력이 향상된다는 것을 알고 있습니다. 아드리안 벨라, MD , Mayo Clinic 내분비학 연구 책임자.[ 14 ] 우리는 이것이 당뇨병 전단계에도 적용된다고 가정합니다. 다이어트를 하지 않는 것이 가장 좋기 때문에 살 수 있는 다이어트를 따르십시오. 궁극적으로 칼로리가 실제 내용보다 중요하다고 Dr. Vella는 말합니다.