크론병: 증가하고 있는 소화관 장애에 대해 알아야 할 모든 것

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에 의해2019년 2월 1일

목차
유형 | 원인 | 증상 | 진단 | 치료 | 합병증 | 방지



크론병: 개요

크론병은 사람의 소화관에 염증과 자극을 유발하는 만성 장 질환입니다. 그것은 일반적으로 장을 공격하며 그 특징적인 증상은 복통과 설사입니다. [ 1 ]



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의사들은 크론병의 원인에 대해 명확하게 이해하지 못합니다. 그러나 어떤 경우에는 부적절한 면역 체계 활동을 수반하는 것으로 생각됩니다. 기본적으로 면역 체계는 위협이 없을 때에도 염증을 일으키는 세포를 방출하며 이 염증이 문제를 일으킵니다. [ 2 ]

미국에서 50만 명이 넘는 사람들이 크론병을 앓고 있으며 그 수치는 증가하고 있는 것 같습니다. 전문가들은 그 이유를 확신하지 못합니다. 모든 연령대에서 나타날 수 있지만 크론병은 20대에 나타날 가능성이 가장 높습니다. 남성보다 여성에게 약간 더 일반적일 수 있습니다. [ ] [ 4 ]

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크론병의 종류는?

크론병은 일반적으로 환자의 소장 및 대장에 문제를 일으키지만 입에서 항문까지 위장관(GI)의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 크론병의 다섯 가지 유형은 영향을 받는 신체 부위에 따라 정의됩니다.



회장 결장염

회장 결장염은 소장(회장이라고도 함)과 대장(결장이라고도 함)의 끝을 공격합니다. 크론병의 가장 흔한 유형입니다.

회장염

회장염 결장이 아닌 회장에만 영향을 미칩니다.



위십이지장 크론병

이것은 위와 소장의 첫 번째 부분(십이지장으로 알려짐)에 영향을 미칩니다.

제주회장염

제주회장염은 공장이라고 하는 소장 상부에 염증 반점을 유발합니다.

크론의 대장염

이 상태는 결장에만 영향을 미칩니다.

아마도 이 이름 중 많은 수가 itis로 끝나는 것을 알아차렸을 것입니다. 이 접미사는 종종 염증성 질환의 이름에 사용됩니다. (관절염이 또 다른 예입니다.)

[ 5 ]

크론병의 원인과 위험인자는 무엇입니까?

의사들은 크론병의 원인이 정확히 무엇인지 확신하지 못합니다. [ 6 ] 그러나 다음과 같은 요인의 조합에서 비롯된 것으로 생각됩니다.

유전자

일부 크론병 환자의 경우 유전이 질병 위험에 중요한 역할을 하는 것으로 보입니다. 일부 연구에 따르면 크론병을 앓고 있는 1촌 친척(예: 어머니, 아버지 또는 형제자매)이 있는 사람들은 이 질환에 대한 가족 연결이 없는 사람들보다 질병에 걸릴 확률이 최대 30배 더 높습니다. [ 6 ]

자가면역질환

면역 체계가 실수로 신체의 건강한 세포를 공격하는 경우 이를 자가면역 질환이라고 합니다. [ ] 전문가들은 대부분의 크론병 환자의 경우 면역 체계가 무해한 장내 세균을 위험한 침입자로 잘못 식별한다고 생각합니다. 이러한 오인의 결과로 면역 체계는 장 염증 수준을 높게 유지하여 질병과 관련된 증상과 손상을 유발합니다. [ ] [ 7 ]

연구는 또한 크론병에 대한 몇 가지 잠재적인 위험 요소를 밝혀냈습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 크론병에 걸릴 위험을 두 배로 늘릴 수 있는 흡연
  • 과일, 야채, 콩, 통곡물과 같은 식품에서 발견되는 섬유질을 너무 적게 섭취합니다.

    일부 연구에서는 진통제(Motrin, Advil, Aleve와 같은 NSAID) 및 피임약을 포함한 특정 약물을 크론병의 위험을 약간 증가시키는 것과 연관시켰습니다. 그러나 이러한 발견은 예비적입니다. 결론: 전문가들은 여전히 ​​크론병의 근본 원인을 밝히기 위해 노력하고 있습니다.

    [ 8 ] [ 9 ]

    크론병의 증상은 무엇입니까?

    이들은 질병의 유형에 따라 다르지만 가장 흔한 크론병의 증상은 복통이나 불편함, 설사, 체중 감소입니다. [ 8 ]

    다른 증상은 다음과 같습니다.

    글꼴, 일렉트릭 블루, 로고, 심볼, 하트,빈혈증 텍스트, 표정, 미소, 글꼴, 선, 행복,변비 로고, 그래픽, 원, 심볼, 일렉트릭 블루, 엠블럼, 클립 아트,설사 원,피로 물, 클립 아트, 라인, 음료 용기, 액체, 음료, 실린더, 양동이, 식기,불규칙한 기간 라인, 폰트, 가위, 로고, 브랜드,관절 통증 바이올렛, 타원형, 과일,식욕 상실 메스꺼움 식은 땀 직장 출혈 위 불편 체중 감량

    [ 5 ] [ 8 ]

    크론병은 어떻게 진단되나요?

    의사가 크론병이 있는지 여부를 결정하기 위해 실행할 수 있는 단일 검사는 없습니다. [ 10 ] 이는 부분적으로 대장염, 게실염 및 일부 유형의 암을 비롯한 여러 다른 의학적 상태가 크론병과 유사한 염증 및 증상을 유발할 수 있기 때문입니다. [ 열하나 ]

    .

    크론병을 진단하기 위해 의사는 일반적으로 표준 신체 검사와 인터뷰를 시작하여 증상과 병력에 대해 알아봅니다. [ 10 ] 거기에서 의사는 증가된 백혈구 수 또는 염증의 다른 징후를 식별하고 다른 상태를 배제하기 위해 혈액, 대변 또는 X선 검사를 지시할 수 있습니다. [ 열하나 ]

    이러한 검사 외에도 의사는 소화관 내부를 볼 수 있도록 고안된 다른 검사를 수행할 수 있습니다. 의사는 추가 분석을 위해 생검(조직 샘플)을 주문할 수도 있습니다. CT 스캔을 포함한 다른 검사가 필요할 수 있습니다. [ 열하나 ]

    예, 많이 들립니다. 그러나 많은 경우 의사는 크론병이 있는지 확인하기 위해 이러한 모든 검사를 요구하지 않습니다.

    크론병은 어떻게 치료하나요?

    불행히도 크론병은 치료법이 없습니다. 그러나 한 번에 몇 주 또는 몇 달 동안 증상을 줄이거나 완화하는 데 도움이 될 수 있는 많은 치료 옵션이 있습니다. [ 12 ]

    이러한 치료 옵션에는 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.

    전문 다이어트

    일부 음식은 다른 음식보다 증상을 유발하거나 악화시킬 가능성이 더 큽니다. 여기에는 맵거나 섬유질이 풍부한 음식, 탄산 음료 또는 탄산 음료, 유제품이 포함됩니다. 의사는 이러한 음식을 끊도록 요청할 수 있습니다. 식사량을 줄이고 더 자주 식사하고 지방이나 염분이 많은 음식을 피하는 것도 도움이 될 수 있습니다. (이러한 음식을 먹는 것이 크론병의 위험 증가와 관련이 없다는 점을 추가할 가치가 있습니다.)

    약물

    의사는 하나 또는 여러 개의 다른 약을 처방할 수 있습니다. 여기에는 염증과 싸우는 약물, 항생제, 지사제 및 면역 체계 활동을 진정시키는 약물이 포함될 수 있습니다.

    장 휴식

    염증이나 면역 체계 활동을 극복하기 위해 장은 음식을 중단해야 할 수 있습니다. 이 경우 의사는 고형식을 피하고 특별히 고안된 영양 음료만 마시도록 요청할 수 있습니다. 의사는 정맥 주사 또는 위나 장에 직접 삽입된 튜브를 통해 음식을 먹일 수도 있습니다. 대변 ​​휴식 중에는 병원에 머물거나 집에서 치료를 받을 수 있습니다.

    수술

    크론병 환자의 최대 75%는 수술이 필요합니다. 이러한 절차에는 때때로 문제를 일으키는 소화관 부분을 제거하는 것이 포함됩니다. 다른 경우에는 내부 출혈이나 크론병과 관련된 기타 합병증을 치료하기 위해 수술이 필요합니다.

    대변 ​​미생물군 이식

    이 치료법은 건강한 사람의 대변, 그리고 더 중요한 것은 건강한 장내 세균을 크론병 환자의 결장으로 옮기는 것입니다. 최근 일부 연구에서는 의료 환경에서 수행되는 경우 대변 이식이 환자의 크론병 증상을 일시적으로 완화할 수 있다고 제안합니다.

    [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 열 다섯 ] [ 16 ] [ 17 ]

    크론병의 합병증

    크론병은 여러 가지 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 그 중 일부는 수술이 필요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    방해물

    크론병은 장의 벽에 흉터를 남기고 좁아지게 하여 폐색을 일으킬 수 있습니다. [ 18 ] 수술이 필요한 경우가 많습니다.

    누공

    일반적으로 누공은 두 기관 사이 또는 기관과 신체 내부의 다른 구조 사이의 비정상적인 연결입니다. 크론병 환자의 경우 누공은 일반적으로 항문과 함께 발생합니다. 크론병 환자의 최대 35%는 어느 시점에서 누공이 발생합니다. [ 19 ]

    농양

    농양은 신체 내부, 때로는 장기 벽에 형성되는 고름 주머니입니다. 크론병 환자의 최대 30%에서 농양이 발생하며 치료에는 일반적으로 수술이 포함됩니다. [ 스물 ]

    궤양

    궤양 또는 개방성 궤양은 만성 염증의 결과로 형성될 수 있습니다. 목구멍, 위, 내장 또는 위장관을 따라 다른 곳에서 발생할 수 있습니다.

    항문 균열

    항문 균열은 항문 바로 내부 또는 주변 피부의 작고 고통스러운 눈물입니다. 이는 비정상적인 배변으로 인해 발생합니다.

    대장 암

    크론병이 결장에 염증을 일으키는 경우 결장암 위험이 증가할 수 있습니다. 의사는 더 빠르지는 않더라도 50세부터 대장암 검진을 받도록 권장할 수 있습니다.

    [ 18 ]

    크론병을 예방하는 방법

    다시 말하지만, 흡연과 너무 적은 섬유질 섭취는 크론병의 위험 증가와 관련이 있습니다. 따라서 담배를 피우면 그만 두십시오. 또한 하루에 적어도 24g의 섬유질을 섭취하도록 노력하십시오. (일일 목표 달성을 위한 팁을 찾을 수 있습니다. 여기 .) 일부 연구에 따르면 이 양이 크론병에 걸릴 위험을 최대 40%까지 줄일 수 있습니다. [ 이십 일 ] (사실 고섬유질 식단은 다양한 질병 퇴치 효과와 관련이 있습니다. 22 ])

    그렇지 않으면 크론병으로부터 자신을 보호하기 위해 할 수 있는 일이 많지 않습니다. 이 질병의 근본 원인은 잘 알려져 있지 않으며 다양한 유전적, 생물학적, 환경적 요인이 복합적으로 연관되어 있을 수 있습니다. [ 7 ]


    출처

    [ 1 ] https://medlineplus.gov/crohnsdisease.html

    [ 2 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099356/

    [ ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/definition-facts

    [ 4 ] https://www.cdc.gov/ibd/IBD-epidemiology.htm

    [ 5 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/types-of-crohns-disease.html

    [ 6 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9357-crohns-disease

    [ 7 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/

    [ 8 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/symptoms-causes

    [ 9 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23912083

    [ 10 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/crohns-diagnosis-testing.html

    [ 열하나 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/diagnosis

    [ 12 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/crohns-treatment-options.html

    [ 13 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/eating-diet-nutrition

    [ 14 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/treatment

    [ 열 다섯 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9357-crohns-disease/management-and-treatment

    [ 16 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/frequently-asked-ibd.pdf

    [ 17 ] http://www.gastroenterologyandhepatology.net/archives/may-2018/update-on-fecal-microbiota-transplantation-in-patients-with-inflammatory-bowel-disease/

    [ 18 ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-20353304

    [ 19 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4545975/

    [ 스물 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3221952/

    [ 이십 일 ] https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(13)01361-9/fulltext

    [ 22 ] https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/fiber/art-20043983