거울 이미지게티 이미지 매년 200만 명 이상의 미국 여성이 공식적으로 갱년기의 대표적인 안면홍조, 식은땀, 기분 변화 등으로 큰 변화를 맞이합니다. 그러나 소수의 여성에게 이러한 고문과 기타 고문은 단순히 자연적으로 진행되는 것이 아닙니다. 약 600,000명이 난소 제거 수술을 받았기 때문에 이른바 외과적 폐경을 겪을 것입니다.
일부의 경우 난소암 위험을 최소화하기 위해 수행됩니다. 다른 사람들에게는 낭종, 통증 또는 비틀림과 관련된 응급 상황과 같이 난소에 이미 문제가 있습니다(구글링을 원하지 않습니다. 약속합니다). 그러나 수술을 받는 이유가 무엇이든 한 가지는 확실합니다. 난소는 생식 기관의 호르몬 허브이기 때문에 폐경과 함께 즉시 시작됩니다. 그들 없이는 더 이상 많은 에스트로겐을 생산하지 않을 것이며, 더 이상 자연스러운 폐경과 같은 증상으로 이어집니다. 안면 홍조, 질 건조 및 불편함, 수면 문제, 기분 변화, 피부 변화, 체중 증가 등입니다. 매튜 T. Siedhoff, MD , 로스앤젤레스의 Cedars-Sinai에 있는 부인과 외과 의사.
난소 절제술이라고 하는 난소 제거의 이점은 엄청날 수 있습니다. 긴급 상황을 피할 수 있습니다. 통증을 최소화할 수 있습니다. 한 연구에 따르면 BRCA1 및 BRCA2 유전자 돌연변이를 가진 여성 중 난소 제거는 유방암과 난소암의 위험을 약 80% 감소시킬 수 있습니다. 검토 예방 수술의.
하지만 그렇다고 해서 난소 제거 수술이 쉬운 결정은 아닙니다. 다음은 염두에 두어야 할 몇 가지 사항입니다.
수술은 생각보다 덜 복잡할 수 있습니다.
난소를 제거하는 가장 덜 침습적인 방법은 복강경 수술입니다. 즉, 배꼽의 작은 절개를 통해 작은 카메라를 삽입하여 제거를 안내합니다. 개복 수술에 비해 '혈전이나 감염과 같은 합병증의 위험이 줄어들고 병원에 있는 시간이 줄어듭니다.'라고 그는 설명합니다. 복강경 수술은 또한 '더 나은 미용 효과'를 제공하지만 개복 수술은 흉터를 남깁니다. C 섹션의 것과 매우 유사합니다. . 개복 수술은 회복하는 데 시간이 조금 더 걸릴 수 있지만 일부 여성에게는 필요할 수 있습니다.
당신의 호르몬 수치가 떨어질 것이고 아마도 당신은 그것에 대해 뭔가를 하고 싶을 것입니다.
네, 난소암과 유방암 모두의 낮은 위험과 같은 이점은 크지만, 그렇다고 해서 난소 제거에 위험이 없는 것은 아닙니다. 사실, 그것은 에스트로겐의 급격한 감소로 인해 심장병, 골다공증, 치매 및 어떤 원인으로든 사망의 위험이 심각하게 더 높은 것과 관련이 있습니다. 연구에 따르면 35세 이하의 나이에 난소를 제거한 폐경 전 여성은 인지 장애나 치매에 걸릴 위험이 거의 2배, 심장 질환 위험이 7배, 심장마비 위험이 8배 더 높다고 설명합니다. 필립 사렐, MD , Yale의 산부인과, 생식 과학 및 정신의학 명예 교수이자 자궁절제술 후 건강 증진 재단(Advancing Health After Hysterectomy Foundation) 회장입니다.
전문가들은 누락된 에스트로겐의 일부를 다시 도입하는 것이 모든 차이를 만들 수 있다고 믿습니다. 그러나 수술 후 10개월이 되면 난소가 없는 여성의 25%만이 에스트로겐을 전혀 복용하지 않는다고 Sarrel은 말합니다. 비수술적 폐경에 접어든 많은 여성과 마찬가지로 난소를 제거한 여성도 2000년대 초에 발표된 Women's Health Initiative 연구의 논란의 여지가 있는 데이터로 인해 호르몬 대체 요법(또는 더 정확하게는 호르몬 요법) 복용을 두려워했습니다. 여기에서 모든 세부 사항을 다시 설명하지는 않겠지만 결과가 크게 과장되어 결과적으로 많은 여성이 호르몬을 피한다고 말하는 것으로 충분합니다. Siedhoff는 폐경 전후에 난소가 있든 없든 많은 여성이 호르몬 요법의 이점을 누릴 수 있다고 말합니다. 그러나 특히 30대 또는 40대에 난소를 제거한 여성은 적어도 가까워질 때까지 호르몬 요법을 받을 것을 권장합니다. 폐경의 자연 연령, 일반적으로 50 또는 51세.
이상적으로는 급성 호르몬 금단 현상을 피하기 위해 난소 제거 직후(또는 그 직전)에 호르몬 요법을 시작해야 한다고 Sarrel은 말합니다. 그는 시기가 중요하다고 말합니다. 나이가 들수록 호르몬 요법을 시작할 때 더 위험할 수 있고 WHI 결과에서 볼 수 있듯이 이미 건강에 더 많은 피해가 발생하기 때문입니다. 예를 들어, 난소절제술 후 6년 후에 호르몬 요법을 시작하면 수술 후 3년 후에 시작하는 것보다 뼈 건강이 더 크게 감소했으며, 이는 차례로 2개월 이내에 시작하는 것보다 더 약한 뼈와 연결되었습니다.
자궁이 없어도 난소를 유지할 수 있습니다.
자궁 근종이나 자궁내막증과 같은 문제로 인해 자궁을 제거해야 하는 경우, 난소는 확실히 제자리에 있을 수 있습니다. 사실, 에스트로겐 손실의 위험을 고려할 때, 아마도 에스트로겐이 유지되기를 원할 것입니다. 예, Siedhoff는 자궁 적출술이 난소 제거를 시작하는 자연스러운 시기이며 과거에는 폐경 전 여성에게 이 두 가지가 동시에 자주 수행되었다고 말합니다. '이제 대부분의 여성들은 호르몬의 혜택을 받기 위해 건강한 난소를 유지하기로 선택합니다.'라고 그는 말합니다.
그러나 자궁적출술을 받은 경우에는 나중에 해당 호르몬 수치를 모니터링해야 한다고 Sarrel은 말합니다. 그는 수술 6개월 후 여성의 난소 중 25%가 혈류 부족으로 인해 기능을 멈춘다는 연구를 발표했습니다. 수술 후 3년 후 여성의 40%가 그런 경우였습니다. 나머지 60%는 완전히 괜찮았다고 그는 말합니다. '당신은 난소가 계속 기능할 것이라고 가정할 수 있지만, 우리는 그들이 정기적으로 에스트로겐을 생산하고 있는지 확인해야 합니다'라고 그는 말합니다. 그렇지 않다는 확실한 신호는 일과성 열감, 수면 장애 및 기분 장애와 같은 폐경 관련 증상의 시작일 것이라고 그는 말합니다. 우울한 . '당신이 해야 할 일은 에스트로겐을 대체하는 것뿐입니다. 그러면 증상이 끝납니다.'
반드시 양쪽 난소를 모두 제거할 필요는 없습니다.
암 예방이 주요 목표라면 양쪽 난소를 모두 제거해야 합니다. 그러나 우려 사항이 낭종과 같은 단일 난소에 관한 것이라면 완벽하게 안전하며 건강한 난소를 그대로 두는 것이 좋습니다. Siedhoff는 '하나의 난소는 생식 능력과 호르몬 기능의 변화를 피하기에 충분합니다. 조기 폐경의 건강 위험 , 그리고 여전히 임신이 가능할 수도 있습니다.
하지만 당신의 나팔관은 ~이다 나오는.
난소를 제거하는 경우 나팔관에 작별 인사를 하십시오. 어쨌든 난소에서 난자가 튜브를 따라 이동하지 않기 때문에 그들을 보관할 좋은 이유가 없기 때문입니다. 또한 Siedhoff는 난소암이 항상 난소에서 시작되는 것은 아니지만 나팔관에서 먼저 자랄 수 있다는 증거가 있다고 설명합니다. 난관을 묶은 여성은 난소암 위험이 낮기 때문에 의사들은 대부분의 경우 최적의 암 위험 감소를 위해 나팔관 제거가 필요하다고 확신합니다.
